8、惊悸与怔忡的鉴别

特点		病 因	病 机	病 情
惊 悸	外有所触，时作时止。	内因：多心虚胆怯思虑过度或心虚停痰。 外因：七情刺激。	惊则气乱，扰动心神，心无所主，实证居多。	较轻，全身情况较好，病势浅而短暂。
怔 忡	本无所惊，心中自动，持续发作。	内因：惊悸日久或久病体虚。 外因：感受外邪或温邪灼伤真阴。	气血阴阳虚损，心神失养，或虚火扰心，水饮凌心或淫邪犯心，心脉痹阻。	较重，全身情况较差，病势深重。

　　9、出血部位与相应脏腑

	出血部位	脏腑病位
鼻血	鼻腔	肺、肝、肾
齿血	齿龈、迟缝	胃、肾
咳血	肺、气管	肺、肝、肾
吐血	胃、食管	胃、肝、脾
便血	胃、肠	脾、胃、肠
尿血	肾、输尿管、膀胱、尿道	肾、膀胱、脾
紫斑	肌肤之间	胃、脾（血）

　　10、咳血与吐血的鉴别

	咳 血	吐 血
病 史	肺痨、咳喘、喘证、心悸怔忡	胃痛、胁痛，黄疸、积聚
出血先兆症候	喉痒、咳嗽、胸闷等	恶心、胃部不适、头晕
出血方式	血由肺来，随咳嗽而出	血由胃来，随呕吐而出
血的性状	血色鲜红，常夹有泡沫痰	血色鲜红或紫暗，常夹有食物残渣
出血之后症状	可有痰中带血数天，除非咽下大量血液，否则大便色正常。	无痰中带血现象，但大便多呈黑色

　　11、紫斑与丹毒的鉴别

　　丹毒以皮肤色红如红丹得名，轻者压之褪色，重者压之色不褪，但其局部皮肤灼热肿痛与紫斑有别。

　　12、梅核气与虚火喉痹

	梅核气	虚火喉痹
发病人群	多见于青中年女性	以青中年男性发病较多
病 因	因情志抑郁而起病	多因感冒，长期烟酒及嗜辛辣食物而引发。
主要症状	自觉喉中有物梗塞，但无咽痛或吞咽困难。	咽喉部有异物感外，尚觉咽干，灼热、咽痒。
相关因素	咽中梗塞感与情绪波动有关，在心情愉快，工作繁忙时，症状减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感加重。	咽部症状与情绪无关，过度辛劳或感受外邪则加剧。

　　13、胃痛与胃痞、真心痛、胁痛和腹痛鉴别

	病变部位	主要症状特点
胃 痛	上腹胃部近歧骨处	胃部疼痛，伴食少、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等，多为隐痛、胀痛。
胃 痞	心下胃部，病及胸隔	心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛。
真心痛	心痛常及心下	当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，且痛引肩背，常有气短、汗出等。
胁 痛	胁 部	胁部疼痛为主，伴胸闷，喜长叹息。
腹 痛	胃部以下，耻骨毛际以上	疼痛多伴有饮食，大便失常。

　　14、 呕吐与反胃的鉴别

	病因病机	症状特点
反 胃	脾胃虚寒，胃中无火，难于腐熟，食入不化。	食饮入胃，滞停胃中，良久尽吐而出，吐后转舒。
呕 吐	邪气干扰，胃虚失和	实证：食入即吐，或不食亦吐，并无规律。 虚证：时吐时止，或干呕恶心，多吐出当日之食。