35. 患者心烦易怒,眩晕,心悸,少寐,伴遗精腰痠,舌质红,脉弦细而数。治应首选 A.六味地黄丸 B.滋水清肝饮 C.右归饮 D.左归饮 E 安神定志丸 解析:本题所提供的病例,见症纷繁,不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替,故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热,镇心安神为法以达到解郁的目的。题中所列5方的B方最为贴切。而A、D以补阴为优,C阴阳双补,均能镇心安神,但解郁不足。E则以安神定志为主,适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂,均可排除。 36. 姜某,男性,57岁。腰以下肿,按之陷下不起,大便溏稀,小便短少,脘腹胀满.乏力,自汗,体倦,畏寒肢冷,舌淡,苔白腻,脉沉缓,治疗应选用: A.黄芪汤 B.理中汤 C.实脾饮 D.参苓白术散 E.济川煎 答案C 37. 患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是 A.热淋 B.石淋 C.气淋 D.血淋 E.劳淋 解析:小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主证;气淋的特征是少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已,遇劳而发,故标准答案为D. 38. 患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。治疗应首选 A.补中益气汤 B.代抵当丸 C.八正散 D.清肺饮 E 沉香散 解析:本题中所提供的病例,应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机,通利小便为法,具有这种功能的方剂首选沉香散,方中沉香、橘皮可疏达肝气,配合当归、王不留行以行下焦之气血,而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳;B方以行瘀散结为主,而疏肝之力不足;C、D两方则为清热利湿之剂,非从肝论治。故标准答案为E. 31.咳嗽气急,脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,脉象滑数,舌苔黄腻。此为肺痈 的哪一期? A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.以上都不是 答案:B
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