B.进行轻便运动
C.调节饮食
D.定时登厕
E.注意气候变化
11.噎膈的产生除与食道、胃有关外,还与哪些脏腑有关 ( )
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
12.噎膈用药在临床上需忌用 ( )
A.温燥
B.苦寒
C.酸涩
D.滋腻 E.甘润
四、问答题:
1.胃痛的病因病机有哪些?
2.如何理解“通则不痛”在胃痛治疗中的应用?
3.外邪犯胃型呕吐的主证、治法及方药是什么?
4.如何区分泄泻的寒热虚实?
5.泄泻饮食积滞型的主证、治法及方药是什么?
6.气虚便秘的主证、治法及代表方各是什么?
五、病案分析:
1何某,男,35岁,干部。于1993年12月20日就诊。
主诉:间断性胃脘痛七年余,加重一月。
病史:患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛,经药物治疗,疼痛缓解。但此后每遇饮食不慎胃痛即发。一月前因过食性冷之品而使病情加重。现在证:胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳食减少,社疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱而迟。
要求:诊断、辨证分析、治法、方药。
2.张某,男,50岁,干部,于1993年12月25日就诊。
主诉:呕吐时作时止一年余,加重一周。
病史:患有胃炎病史已二十余年,一年前因食烩面不当而致呕吐,经治病情好转。一周前
再次因饮食不慎致呕吐复作。现症见:呕吐时作时止,面色晄白,倦怠乏力,口干而不能欲饮,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。
要求:诊断(何病何型)、辨证分析、治法。
3.肖某,男,30岁,工人。1993年10月3日初诊。
主诉:大便时溏时泻二年余,加重一周。
病史:患者二年前因过食生冷之品而致腹泻,经过治疗,患者好转,但未能痊愈。此后,病时轻时重,反复发作,每因稍进油腻之物即大便次数增多。一周前因进食烩面,致使病情加重。现在症:大便时溏时泻,日行4-6次,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。
要求:诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。
4.刘某,男,68岁,工人,于1991年12月28日就诊。
主诉:大便艰涩,排出困难,每于冬雪前后发生三年。
病史:三年前患者因天气寒冷,外出访友受凉而致便秘,至气候转温而便行自畅。现在症:大便艰涩,排出困难,面色晄白,形寒怕冷,四肢不温,腹中冷痛,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。
要求:诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。
参考答案:
一、填空题:
1.肝脾 2.虚实 3.理气和胃止痛 4.肾阳不足 通脉四逆汤 温通肾阳
5.保和丸 枳实导滞丸 6.胃失和降 气逆于上 7.邪气所干 胃虚不降
8. 虚实 9消食化滞 和胃降逆 10.胃气上逆动膈
11.虚实 寒热 12.湿邪 脾虚 13.健脾化湿
14. 痛泻要方 15.固涩 分利太过
16.热秘 气秘 虚秘 冷秘
二、单项选择题:
1.C 2.A 3.D 4.C 5.A 6.C 7.D 8.A 9.C 10.C
11.B 12.D 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.D 19.D 20.C