试题 5

　　简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　评分要点：

　　一、问诊内容：

　　（一）现病史：

　　1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：

　　（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；

　　（2）了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；

　　（3）是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状？

　　（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。

　　2.诊疗经过：

　　（1）是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑CT等检查？

　　（2）用过何种药物治疗？效果如何？

　　（二）相关病史：

　　1.是否有烟酒嗜好？有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史？

　　2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。

　　二、问诊技巧：

　　（一）条理性好，能抓住重点；

　　（二）围绕病情询问；

　　（三）问诊语言恰当。

　　试题 6

　　简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　评分要点：

　　一、问诊内容：

　　（一）现病史：

　　1.根据主诉及相关鉴别询问：

　　（1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？

　　（2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（痠痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？

　　（3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？

　　（4）饮食、二便、睡眠状况。

　　2.诊疗经过：

　　（1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？

　　（2）治疗情况如何？

（二）相关病史：

　　1.药物过敏史，有无烟酒嗜好；

　　2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。

　　二、问诊技巧：

　　（一）条理性好、能抓住重点；

　　（二）围绕病情询问；

　　（三）问诊语言恰当。

　　试题 7

　　简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　评分要点：

　　一、问诊内容：

　　（一）现病史：

　　1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断：

　　（1）询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；

　　（2）了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度；

　　（3）是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状？

　　（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。

　　2.诊疗过程：

　　（1）是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等相应检查？

　　（2）用过何种药物治疗？效果如何？

　　（二）相关病史：

　　1.与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；

　　2.药物、食物等过敏史。

　　二、问诊技巧：

　　（一）条理性好，能抓住重点；

　　（二）围绕病情询问；

　　（三）问诊语言恰当。

　　试题 8

　　简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。

　　要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

　　评分要点：

　　一、问诊内容：

　　（一）现病史：

　　1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：