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2015年中医助理医师考试年前复习:无排卵不孕分型治疗

www.zige365.com 2015-2-12 15:03:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

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1.肾虚阳衰治法:温肾助阳,益精种子。

  方药:右归丸加减。

  大熟地15克 淮山药12克 山茱萸9克 枸杞子12克 杜仲12克 鹿角霜9克(包煎)菟丝子12克 当归9克 制附子9克(先煎)仙灵脾9克 巴戟肉10克 黄芪15克加减:四肢不温、小腹冷痛,大便溏薄者,加炮姜5克、吴萸6克、紫石英15克、乌药9克;腰脊酸冷,性欲淡漠,精神萎靡者,加党参15克、锁阳12克、巴戟12克;肾虚阳衰腰酸溲清,四肢过冷,少气者,加肉苁蓉9克、菟丝子12克、覆盆子12克、党参12克、肉桂5克、银龙骨15克(先煎);月经量多如崩,色淡清稀者,加黄芪30克、煅牡蛎30克(先煎)、赤石脂15克、巴戟天12克。

  2.脾肾阳虚治法:健脾温肾,助阳种子。

  方药:内补丸加减。

  鹿角霜10克(包煎)菟丝子12克 黄芪12克 党参12克 肉桂3克(后下)桑嫖蛸12克肉苁蓉10克 潼蒺藜12克 白术10克 当归9克 淮山药10克加减:大便溏薄者,去当归,加炮姜6克、补骨脂12克;带多者,加薏苡仁12克、芡实12克、牡蛎30克(先煎);月经前期者,加香附12克;月经中期者,加赤芍12克。

  3.肝肾不足治法:养肝益肾,填精种子。

  方药:左归丸加减。

  熟地12克 淮山药12克 茯苓10克 菟丝子10克 山茱萸9克 炙龟版9克(先煎)枸杞子12克 黄精9克 女贞子12克 怀牛膝10克当归9克 大白芍9克加减:头晕目眩,腰酸乏力者,加河车片5片(吞)、潼蒺藜12克、仙灵脾10克、党参12克;基础体温呈单相者,加仙灵脾10克、石铺叶10克、锁阳10克、赤芍15克;经前乳胀者,加柴胡9克、郁金9克、青皮6克。

  4.肝肾阴虚治法:滋肾养肝助孕。

  方药:六味地黄汤加味。

  生地15克 白芍10克 山萸肉10克 淮山药12克 泽泻10克 丹皮9克 茯苓12克 枸杞子12克 当归9克 炙龟版12克(先煎)加减:便秘者,加制首乌12克;手足心热者,加麦冬9克、女贞子12克、黄精12克;月经淋漓不净者,加旱莲草15克、地榆12克、侧柏叶9克。

  5.肝郁肾虚治法:疏肝益肾助孕。

  方药:开郁益肾助孕汤(验方)。

  柴胡9克 郁金9克 佛手9克 当归10克白芍12克 制首乌12克 女贞子12克 菟丝子12克 桑寄生10克 仙灵脾9克 巴戟肉10克 枸杞子12克加减:肝郁蕴热者,加夏枯草9克、黄芩9克,去仙灵脾;口干津少者,加石斛9克、沙参12克、麦冬10克、龟版 10克(先煎);下腹胀痛者,加川??子 12克、失笑散9克(包煎)。

  6.肾虚痰盛治法:益肾豁痰调冲。

  方药:苍附导痰汤加减。

  苍术9克 香附10克 陈皮6克 茯苓15克制半夏12克 制南星9克 杜仲10克 仙灵脾12克 锁阳12克 石楠叶9克加减:便溏者,加炮姜炭9克、薏苡仁9克、白扁豆12克;经闭者,加红花9克、赤芍12克、莪术9克;带多者,加薏苡仁12克、芡实9克;性欲淡漠者,加阳起石12克、锁阳9克;基础体温呈单相者,加石菖蒲9克、皂角刺9克、败酱草12克。

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