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2015年中医执业医师考试儿科学考试资料:中医辨证治疗小儿贫血

www.zige365.com 2014-12-7 15:13:37 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

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小儿贫血 健脾补血

  小儿贫血多发于6个月至3岁的孩子 是由于缺铁而导致的,因为造血的主要物质是蛋白质及铁。小孩出生后的饮食主要是奶类,所以蛋白质不会缺乏。而铁元素在奶类中含量很少 并且有些食物中的铁由于有草酸盐,碳酸盐和植物酸盐等,会干扰铁的吸收利用,因而造成缺铁性贫血。刚出生的孩子由于有母体留下的储备铁,一般不会发生贫血,随着婴幼儿的生长发育 这些铁储备一般半年左右就消耗净了,所以6个月以后的儿童易出现贫血。这个阶段的婴儿生长发育很快,一般到l 岁时体重已是出生体重的3倍 血液循环中具有携带氧能力的血红蛋白增加2倍,需要更多的铁元素来合成血红蛋白。这些铁元素怎样补充呢?

  合理喂养是保证小儿获得铁元素和营养物质所必须的,也是防止缺铁性贫血极为重要的一个方面。这里所说的“合理” 是指乳食的调配要根据小儿年龄的不同,选择适当的饮食。如出生后6个月的小儿就要注意添加辅食,以满足生长发育的需要,可以适当选用鸡蛋黄、瘦肉末蔬菜汁、水果汁、蔬菜泥、猪肝泥等等。这样,可以有效地防止缺铁性贫血的发生。

  一旦罹患了缺铁性贫血的小儿会出现 易倦怠、乏力、烦躁不安,厌食,腹胀、腹泻、营养不良和易感冒。对小儿的生长发育很不利,如果化验检查血色素低于11g/分升,就属于贫血,应积极治疗纠正贫血。中医认为,小儿脾胃运化功能较弱,多食则伤胃,过饥则伤脾,水谷精微无从运化 气血津液不能化生,而形成贫血。另外,如果能进食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也会出现贫血。所以,中医对于小儿缺铁性贫血主张用健脾益气养血的方法来治疗。中成药可选用小儿健脾丸、启脾九、健脾消食丸等治疗。汤药可选用经验方:

  党 参10 g 茯苓10g 白术10g 黄芪10g

  当 归10g 赤 芍10g 黄 精10g 生阿胶10g

  扁 豆10g 山药10g

  水煎服,每日二次,每次100Ml.

  还可以取:当 归10g黄芪10g 山楂10g 神曲10g

  麦 芽10g 陈皮10g 鸡血藤10g 红花5g

  鸡内金sg 生 地10g 枸杞子10g 何首乌109

  人 参10g 白术10g 山药10g 大枣20枚

  蜂 蜜50g

  上药水煎3次,去渣浓缩至20Oml.加人蜂蜜调匀。日服3次,每次10—20ml.此方法,简便易行,患儿极易接受,疗效可靠。

  除了药物治疗外,也可采用食疗的方法。因为中医所用的许多具有补益功效的药物,本身就是食物,即所谓的“药食同源”。可以用薏苡仁、山药、大枣、花生、莲子、黑芝麻、赤小豆、龙眼肉、蜂蜜等制成营养食谱

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