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2011中医执业医师考试备考:中医诊断的病因辨证

www.zige365.com 2011-8-26 17:52:21 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
一、六淫疫疠辨证。

  (一)风淫证候的临床表现特点:发病迅速,消退也快,游走不定

  临床表现:1、发热恶风,头痛、汗出,咳嗽,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮缓。

  2、或肢体麻木,强直,痉挛,四肢抽搐,角弓反张;

  3、或皮肤瘙痒。

  (二)寒淫证候的临床表现特点:寒为阴邪,易伤阳气,阻碍气血运行。

  临床表现:1、恶寒发热,无汗,头身疼痛,咳嗽,苔薄白,脉浮紧。

  2、或手足拘急,四肢厥冷,脉微欲绝;

  3、或腹痛肠鸣,泄泻,呕吐。

  (三)暑淫证候的临床表现特点:暑性炎热升散,最易伤津耗气,且暑多挟湿。

  临床表现:1、伤暑可见发热,汗出,口渴,疲乏,尿黄,舌红苔白或黄,脉虚数。

  2、中暑则见高热,卒然昏倒,汗出不止,甚或昏迷痉厥,舌绛干燥,脉濡数。

  (四)湿淫证候的临床表现特点:湿性重着,粘滞,其病变常缠绵留着,不易速去

  临床表现:1、伤湿可见头胀痛,胸闷,口不渴,身重痛,体倦发热,小便多,舌苔白滑,脉濡或缓。

  2、冒湿则头重如裹,遍体不适,四肢懈怠,脉濡。或关节酸痛,屈伸不利。

  (五)燥淫证候的临床表现特点:燥性干燥,易伤津液。

  临床表现:1、凉燥可见头痛,恶寒,无汗,咳嗽,喉痹鼻塞苔白而干,脉浮。

  2、温燥则见身热有汗,口渴咽干,咳逆胸痛,或痰中带血,舌干苔黄,脉浮数。

  (六)火淫证候的临床表现特点:火与热同类,易伤津耗液,动风、动血。

  临床表现:壮热,口渴,面红目赤,烦躁,谵妄,衄血,吐血,斑疹,或狂越,痈脓,舌红苔黄,脉洪数或细数。

  二、七情证候

  喜伤、怒伤、思伤、恐伤的临床表现:

  过喜则伤心,可致心气缓散,症见心神不安,语无伦次,举止失常。

  过怒则伤肝,可致肝气逆而血乱,甚者血菀于上,症见神昏暴厥。

  思虚过度则伤脾,心脾受伤则健忘,心悸怔忡,睡眠不佳,形体消瘦。

  过恐则伤肾,肾伤则肾气亏虚,表现为怵惕不安,恐如人将捕之状。

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