1.癫狂的概念
癫狂为精神失常疾病,癫病以精神抑部,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。
2.癫狂的源流
癫狂病名出自《内经》,《素问。至真要大论》说:“诸躁狂越,皆属于火”。
《素问。脉解》又说:“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。”指出了火邪扰心和阴阳失调可致发病。在治疗方面,《素问。病能论》云:“……治之奈何?岐伯曰:夺其食即已……使之服以生铁落为饮”。
《难经。二十难》提出了“重阴者癫”,“重阳者狂”。【 寸部属阳,尺部属阴,寸尺俱现沉涩而短之脉为重阴。寸部属阳,尺部属阴,寸尺俱浮滑而长之脉为重阳。】
金元时期《河间六书。狂越》认为:“心火旺,肾阳衰,乃失志而狂越”。
《丹溪心法。癫狂》篇说:“癫属阴,狂属阳……大率多因痰结于心胸间”。提出了癫狂与“痰”的密切关系,为后世用吐法治疗本病建立了理论基础。
明代王肯堂提出癫与狂之不同。
清。王清任《医林改错。癫狂梦醒汤》指出“癫狂……乃气血凝滞脑气”,从而开创瘀血学说之先河。