主要从两方面对疾病的传变发生作用：一是在较大程度上影响正气之强弱，从而影响发病与传变的迟速。二是在邪正斗争过程中，对病邪的“从化”具有重要的决定作用。一般来说，素体阳盛者，则邪多从火化，疾病多向阳热实证演变;素体阴盛者，则邪多从寒化，疾病多向寒实或虚寒等证演变。

　　2.病邪因素

　　一是疾病传变的迟速与邪气的性质直接相关。如外感六淫，则阳邪传变较快、阴邪传变较慢、疠气传变急速。另外，邪盛传变较快，邪微则传变较慢。二是不同病邪，其伤人途径不同，病位传变途径亦有较大差异。三是病邪从化主要由体质因素决定，但病性变化与病邪属性亦有一定联系。如燥为阳邪，易从热化;湿为阴邪，易从寒化等。

　　3.地域因素和气候因素

　　一是地域因素长期作用，形成不同人群的体质特征和疾病谱差异，从而影响疾病的传变。二是时令气候对疾病传变的影响。

　　4.生活因素

　　包括情志、饮食、劳逸等，主要通过对正气发生作用而影响疾病的传变进程。