四逆散所主厥逆证，系素有肝脾（胃）气滞，复因伤寒之邪入里，郁遏阳气所致。阳郁而厥，其厥亦微，与少阴寒厥迥异。治宜透邪解郁，疏肝理脾。方中柴胡升阳舒郁，透邪外达为君。芍药益阴养血柔肝，土中泻木为臣。枳实行气散结，宣通胃络为佐。炙甘草益气健脾，兼和诸药为使。柴胡与枳实相配，一升一降，以疏理肝脾气机；柴胡与芍药相配，泻木扶土而和肝脾；枳实与芍药相配，理气和血而止腹痛；芍药与炙甘草相配，益阴缓急，制肝和脾。四味互配，使邪去郁解，气血调畅，肝脾和调，清阳得伸则四逆、腹痛、泄利下重诸证自愈。