痿症的辩证论治首先分清虚实。凡属起病急，发展较快，属于肺热伤津，或湿热浸淫者，多属实证。病史较长，起病与发展缓慢，以脾胃肝肾亏虚为多者，均属虚证，也可出现虚中夹实的证候。在治疗中一般都重视调理脾胃功能，总的治法不外补中祛湿，养阴清热。

（1）肺胃津伤：

证候：双足突然痿软，甚至腰脊手足痿软不用。口渴心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉细数。

治法：清热生津，润肺益胃。

方药：清燥救肺肠。

（2）肝肢亏损：

证候：双足渐痿疲，遗精早泄，腰脊酸软，头目眩晕，舌红无苔，脉细数。

治法：养阴清热，滋补肝肾。

方药：虚潜丸。

（3）湿热浸淫：

证候：双足痿软，或微肿发热，恶热喜凉，面黄身重，胸脘满闷小便短赤热痛，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清热渗湿，通利筋脉。

方药：二妙丸。

（4）脾胃亏虚

证候：肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，神疲气短，腹胀面浮，面色无华，舌苔薄白，脉细。

治法：补中益气，健运升清。

方药：参苓白术散。