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2011年中医执业医师考试复习:功能性子宫出血的中医治疗

www.zige365.com 2011-5-17 14:17:35 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

中医认为该病是由患者素体脾虚,或饮食劳倦损伤脾气致统摄无权;或先天不足,绝经气肾气渐虚,封藏失司,冲任不固发为功血。或素体阳盛,外感邪热伤及冲任迫血妄行;或七情所伤致冲任郁;滞或经期产后余血未尽,复感外邪瘀阻冲任血不归经致成功血。在中医理论指导下,遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则采用针灸治疗功能性子宫出血简便易行,安全效佳。

主穴取气海,隐白,三阴交。对于发病急,出血量大,色深红或紫红,质粘稠夹有少量血块,小腹痛疼。患者头晕面赤,口干欲饮,便秘尿赤,舌红或紫黯或有瘀斑,苔薄黄为主的血热、血瘀证。采取“急则治其标”的清热凉血,活血化瘀之法。加取大椎、曲池、太冲、血海、大敦。大椎穴梅花针重扣之出血后闪火法拔罐15分钟,曲池、太冲、血海毫针直刺施以捻转泻法,气海、三阴交毫针直刺施以捻转平补平泻手法,大敦三棱针点刺放血5、6滴,隐白穴施以火柴点灸法(将一根火柴花着后迅速按压于穴位上并马上离开,见穴位处有烫伤为度。一疗程施术一次)。每日一次留针30分钟,5次一疗程。对于脾肾两虚所致的下血甚多;或淋漓不断,色淡红而清。

伴有神疲气短,面色苍白;或形寒畏冷,腰膝酸冷,头晕耳鸣;或五心烦热,口干咽燥,舌淡红苔薄白,脉细数或细无力为主的证。采用“缓则治其本”的调理冲任,温补中焦,滋补肾气之法。加取脾俞、足三里、关元、肾俞、神阙。足三里、关元、气海、三阴交毫针直刺施以捻转平补平泻手法,肾俞、脾俞闪火法拔罐15分钟,起罐后与神阙、隐白共施艾条温和灸各20分钟(以局部温热不灼痛为度)。每日一次留针30分钟,15次一疗程。一般施术在辰巳两个时辰(上午7时至11时)效果最佳。

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