一、急性期病机
小儿脏腑柔嫩,肌肤薄弱,容易感受暑温时邪而发病。其发病之后,急性期疾病变化不外卫、气、营、血的传变规律。
(一)邪犯卫气
暑温时邪由皮毛而入,病在卫分,首先犯肺,表热蒸盛,肌表不宣,见发热恶寒,头痛颈强。邪正相争,正不压邪,暑邪由表入里,传入气分,肺热燔炽、胃气上逆、肝火上炎,症见壮热无汗或少汗,头痛剧烈,呕吐频繁,嗜睡或烦躁不宁,四肢抽搐。
(二)邪入气营
邪势盛则暑邪进一步侵入营分,心肝俱病,暮热早凉,神识昏迷,四肢抽掣、厥逆。
(三)邪入营血
邪毒深入血分,营血热炽,伤津劫液,耗血动血,昏不知人,舌质绛干,吐衄出血,甚至出现呼吸不整,内闭外脱。
二、恢复期、后遗症期病机
病至恢复期、后遗症期,正气耗伤,余邪留恋,热,痰、风不尽,余证诸生。
(一)余热未尽
暑温易伤阴,病后阴液耗伤,阴虚生内热,则见低热不退等证候。暑温亦易伤气,体禀不足,气阳受伤,营卫不和,则见不规则发热等证候。
(二)痰蒙清窍
热盛生痰,风动生痰,痰留不去。痰浊内阻,蒙闭心窍,阻于舌根、气道,则见意识不清、痴呆失聪、吞咽困难、喉间痰鸣。若痰火内扰,心肝火旺,则见狂躁不宁、嚎叫哭闹。
(三)内风扰动
病后损伤真阴,肝肾阴亏,筋脉失养,虚风内动,则见肢体震颤、不自主动作。若风窜络脉,气血痹阻,则见肢体强直性瘫痪。