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2011中医助理医师复习备考:流行性乙型脑炎的病因

www.zige365.com 2011-4-21 15:52:39 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

一、急性期病机

小儿脏腑柔嫩,肌肤薄弱,容易感受暑温时邪而发病。其发病之后,急性期疾病变化不外卫、气、营、血的传变规律。

(一)邪犯卫气

暑温时邪由皮毛而入,病在卫分,首先犯肺,表热蒸盛,肌表不宣,见发热恶寒,头痛颈强。邪正相争,正不压邪,暑邪由表入里,传入气分,肺热燔炽、胃气上逆、肝火上炎,症见壮热无汗或少汗,头痛剧烈,呕吐频繁,嗜睡或烦躁不宁,四肢抽搐。

(二)邪入气营

邪势盛则暑邪进一步侵入营分,心肝俱病,暮热早凉,神识昏迷,四肢抽掣、厥逆。

(三)邪入营血

邪毒深入血分,营血热炽,伤津劫液,耗血动血,昏不知人,舌质绛干,吐衄出血,甚至出现呼吸不整,内闭外脱。

二、恢复期、后遗症期病机

病至恢复期、后遗症期,正气耗伤,余邪留恋,热,痰、风不尽,余证诸生。

(一)余热未尽

暑温易伤阴,病后阴液耗伤,阴虚生内热,则见低热不退等证候。暑温亦易伤气,体禀不足,气阳受伤,营卫不和,则见不规则发热等证候。

(二)痰蒙清窍

热盛生痰,风动生痰,痰留不去。痰浊内阻,蒙闭心窍,阻于舌根、气道,则见意识不清、痴呆失聪、吞咽困难、喉间痰鸣。若痰火内扰,心肝火旺,则见狂躁不宁、嚎叫哭闹。

(三)内风扰动

病后损伤真阴,肝肾阴亏,筋脉失养,虚风内动,则见肢体震颤、不自主动作。若风窜络脉,气血痹阻,则见肢体强直性瘫痪。

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