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11年执业中医师技能考试要点:小儿肺炎的诊断与鉴别诊断

www.zige365.com 2011-2-27 22:05:14 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
1.诊断根据临床有发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有较固定的中、细湿啰音,一般不难诊断。胸片有斑片影,可协助诊断。确诊后,应进一步判断病情的轻重,有无并发症,并作病原学诊断,以指导治疗和评估预后。

  2.鉴别诊断

  (1)急性支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或仅有低热,肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。

  (2)支气管异物吸入异物可继发感染引起肺部炎症。根据异物吸人史,突然出现呛咳及胸部x线检查可予以鉴别,支气管纤维镜检查可确定诊断。

  (3)肺结核婴幼儿活动性肺结核的临床症状及x线影像改变与支气管肺炎有相似之处,但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测、x线胸片随访观察加以鉴别。

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