六腑,即胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱六个脏器的总称。腑,古又作府,有府库之意,意即与饮食物的消化、吸收、排泄及水液代谢密切相关,故称“六腑”。
饮食物的消化吸收及水液代谢,是多个脏腑协同作用的结果。中医学认为,饮食物在其消化排泄过程中,要通过七个关键部位,称为“七冲门”。从中医“七冲门”的理论可以看出,中医不仅对消化道做过比较详尽的解剖观察,而且对其生理功能也进行了较为准确地概括。由于“七冲门”为消化道的关键部位,故其发生病变时,常会明显引起饮食物的消化吸收障碍。
六腑的生理功能是受纳、运化水谷,传导糟粕,其共同生理功能是传化物而不藏,实而不能满。所以《素问·五藏别论》说:“六腑者传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。”这里明确指出了,六腑的功能是以传化水谷,排泄糟粕为主,应该有实有虚,不能经常充满而不排泄。如胆汁的生成排泄,饮食物的传导,大小便的排泄,无不反映着六腑的这一生理特点,后世医家将此理论概括为“六腑以通为用,以降为顺”。这一理论,对中医临床,具有较大的指导意义,近年来中西医结合治疗急腹症,运用六腑“以通为用”的理论,采用清热解毒,通腑泻热等方法进行保守治疗,取得了明显的疗效,使很多患者避免了手术的痛苦及后遗症。应该指出,六腑“以通为用”的理论,只是针对六腑的功能特点而言,实际上,六腑的通降太过与不及,亦均属于病态。