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2012年中医执业医师考试辅导:六腑之小肠

www.zige365.com 2011-10-19 16:44:58 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

小肠位于腹腔,其上端接幽门与胃相通,下端接阑门与大肠相连,迂回叠积于腹腔内。对于小肠的具体形态,古代医家进行了仔细观察并有详细记载。如《灵枢·肠胃》说:“小肠后附脊,左环回周叠积,其注于回肠者,外附于脐上。”

小肠的生理功能主要有如下方面:

主受盛与化物:受盛(音成),即接受,以器盛物之意。化物,即消化、转化饮食物的意思。小肠的受盛功能主要体现在两个方面。小肠的化物功能,是指将水谷化为精微物质,经脾运化转输,以营养周身。在病理上,若小肠的受盛功能失常,则可见腹部胀闷疼痛;如化物功能失常,可致消化、吸收障碍,出现消化不良,腹泻便溏,甚或完谷不化等。

泌别清浊:泌,即分泌,别,即分别。所谓清浊,是指饮食物中的精微物质及糟粕,而糟粕,包括食物残渣及废水。小肠泌别清浊的功能,具体表现为三个方面。

由此可见,小肠在饮食物消化吸收中的作用是十分重要的,小肠的生理功能正常,则饮食物得以充分的消化吸收,清浊各走其道。其清者输布周身,营养脏腑;其浊者,则糟粕下归大肠,形成粪便排出体外,浊水则渗入膀胱,生成尿液排出体外。在病理上,小肠生理功能失常,不惟引起消化吸收功能失常,可出现腹胀、腹痛、消化不良等症,还可导致二便排泄的异常,如小肠泌别清浊失常,则水液不能及时渗泌膀胱,水谷并走大肠,可见大便稀薄、小便短少等症。对于这类腹泻病人,中医多采用“分利”方法,即“利小便以实大便”,使浊水残渣各走其道,则腹泻自止。

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