对针灸治疗中风病的疗效判断标准的看法

　　就现今时期还尚可，对日后的发展而言，有些过于简化。能否借鉴康复的Brunnstrom偏瘫运动功能6级评定，以及日常生活活动能力评估如PULSES评定，Barthel指数评定等等，加以细化量化使针灸疗效判断标准更加完善、科学。

　　对各种兼症的针刺治疗

　　针刺治疗肢体功能障碍：以阳明经为主，辅以太阳、少阳经穴。也可以阳经为主，辅以阴经腧穴。在体针治疗的同时予“醒脑开窍”法。在手法针刺的基础上用电针治疗，硬瘫电针用连续波，软瘫用疏密波。上肢瘫用肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等穴；下肢瘫用环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等穴。半身不遂者也可取患侧的井穴，予三棱针点刺放血；针刺头针时可取运动区、感觉区、足运感区；也可用舌针治疗。在体针治疗时予健侧与患侧肢体同时进行或交替进行，疗效优于只取患侧或健侧者。

　　语言障碍：患者表现为失误或语言謇涩。针刺予头针语言一区、二区、三区，配风池、哑门、廉泉等穴，也可配舌针。

　　面瘫：取面部的阳白、下关、太阳、迎香、地仓、合谷、风池及头针的运动区、感觉区的下部。

　　吞咽困难：取头针的运动区、感觉区的下部及廉泉穴。

　　二便失禁：水沟穴强刺激，取百会、内关、三阴交“醒脑开窍”，局部针灸中极、关元、气海穴。

　　此外，手足肿胀、麻木者可取八邪、八风，痰盛者可取丰隆。

　　以上针刺治疗在手法的基础上予电针治疗。

　　针灸治疗中风病的注意事项

　　针灸治疗中风病在早期介入时，一定要密切观察血压的变化。对于恢复期及后遗症期，针刺之补泻要结合病人的体质因人而异。

　　中风病人在予舌针治疗时要嘱患者不得言语、咳嗽，以防针刺穿透出血，个别有舌痛者，可待痛减后再予治疗。

　　对于神志不清者或烦躁不安者，一定要有其家属配合，方可针刺。

　　部分中风病人患侧肢体特别是下肢有不自主的突然屈曲内收动作，在针刺治疗过程中，一定要将其膝关节压紧制动，以防出现弯针、断针现象。

　　中风是一种急性疾病，它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言语不清或口呙为主要表现。它起病急骤，变化迅速而似“风”，故名中风。

　　一、辨证

　　一）中脏腑

　　1、闭证：

　　主要表现：突然昏仆，神识昏昧，两手紧握，牙关紧闭，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑有力。

　　2、脱证：

　　主要表现：突然昏仆，神识昏昧，目合口张，鼻鼾息微，四肢软瘫，小便失禁，舌痿软，脉细弱。重者四肢逆冷，面红如妆，脉来浮大。

　　二）中经络

　　主要表现：半身不遂，肢体麻木，口角呙斜任意，言语不清，伴见头痛，眩晕，肌肉抽掣，面目红赤，口渴咽干，烦躁，脉弦滑。

　　三）治疗

　　1、中脏腑

　　闭证：百会、水沟、丰隆、太冲、涌泉、十二井穴。

　　牙关紧闭者加下关、合谷、颊车；舌强语蹇加哑门、廉泉、通里。

　　2、脱证：施以灸法于任脉俞穴以回阳救逆。

　　处方：神阙（隔盐灸）、气海、关元。

　　2、中经络

　　主要选取阳经及督脉之穴以熄风、调通气血。先针健侧，继针患侧。

　　处方：百会、通天、风府。

　　上肢：肩髃、曲池、外关、合谷；

　　下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪；

　　口呙：地仓、颊车。

　　注：该症相当於现代医学之脑出血、脑栓塞、禽血栓形成、蛛网膜下腔出血等。