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2010中医执业医师考试考前辅导:中医治疗原则之八 因人制宜

www.zige365.com 2010-4-8 13:59:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  疾病的发生发展是由各方面的因素决定的,时令气候、地理环境、精神刺激、饮食劳倦等条件对疾病进程都有一定的影响,尤其是患者个人体质不同,对疾病的影响更大。因此,在治疗疾病时,要把影响疾病的各方面因素考虑进去,具体情况具体分析,根据各个病证的特性,因时、因地、因人制宜采取相应的治疗措施。

  在临床上,照顾病人年龄、性别、生活习惯、体质强弱、职业差异以及精神状态等特点,给以适当的治疗,称为“因人制宜”。如年龄大小不同,用药量也就不同,成人用药量大,儿童用药量小。一般来说,老年人生机衰减,气血亏虚,患病多属虚证,或正虚邪实,治疗时,当时刻注意正气,防止攻邪伤正。小儿气血未充,脏腑娇嫩,易虚易实,治疗时,当慎投峻剂,忌用蛮补,以免病情转化,变生它病。

  在性别上,男女生理不同,各有特殊疾病。妇女在生理上、病理上有经、带、胎、产的特点,所以治疗时应注意调经、止带;对妊娠妇女要慎用攻下;凡峻剂、破血、滑窍、走窜及有毒的药物则不宜使用,以防坠胎,产后应考虑气血亏虚或恶露不尽等情况。男子有遗精、阳萎、滑泄、不育等疾病,临证也要注意询问。

  体质可因先天禀赋和后天营养、锻炼情况的不同而异。体质强壮耐受力强的,用药量可大些;体质虚弱耐受力弱者,用药量宜轻。体质不同,既使患同样的疾病,治疗用药也要有所区别。如体质素热的病人,应慎用温热药物,体质素虚的病人,应慎用苦寒药物,等等。

  精神状态的好坏,对疾病的转归也有一定影响。患者精神乐观,情志舒畅,勇于向疾病作斗争,就可以改善脏腑功能,易于战胜疾病。反之,对疾病忧郁、悲观恼怒、劳思过度,就可以加重脏腑功能失调,使机体抗病能力下降,则疾病迁延难愈。

  综上所述,因时、因地、因人制宜三个环节是密切相关不可分割的。因时、因地、因人制宜,是说治疗时不但要看到人,而且要看到环境影响;不但要看到人的共性,而且还要看到不同人的特性,只有这样,善于因时、因地、因人制宜,才能迅速治愈疾病。

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