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10年中医执业医师考试复习指导:中医学的生命本原说

www.zige365.com 2010-4-14 14:53:03 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  中医学的生命本原说,是研究人体生命的来源及生命过程的维系机制和条件的理论,是建立在中医学精气学说基础之上的中医学基础理论。

  中医学认为,人体生命来源于父母生殖之精的结合,故《素问·金匮真言论》说:“夫精者,身之本也。”中医学的精,又称精气,泛指人体内一切有用的液态精华物质。既包括禀受于父母的生命物质,称先天之精,又包括后天获得的水谷之精,称后天之精,还包括精的衍生物如血、津液、髓等。先天之精藏寓于肾,成为肾精的主体部分;后天之精输送到脏腑中,称为脏腑之精。先天之精在后天之精的充养下合化为生殖之精,是形成胚胎,繁衍生命的根源。如《素问·上古天真论》说:男子“二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”又说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五藏盛,乃能泻。”后天之精在先天之精所化之原动力的激发下,化气生神以推动和调控机体的生命活动。因此,中医学所说的精,是指实在的,有形的,常呈液态而藏寓于脏腑之中的精华物质。它是人之形体与精神的生成之源,生命繁衍之本,因而是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《灵枢·本神》说:“生之来谓之精,两精相搏谓之神。”

  由于禀受于父母的先天之精有一定的差异,故个体在结构和功能,包括生理和心理方面存在着区别于其他人的特性,在发病方面也对某些疾病尤其是情志病、心身疾病等有一定的易感性。这是中医学体质学说所研究的内容。深入研究中医学的精理论和生命理论,将有利于揭示与先天禀赋有关的遗传性疾病的本质,发展中医学的体质病理学。

  对人体生命过程得以维持的机理,中医学主要是以气的运动不息以及由此产生的气化过程来阐释的。中医学所说的气,主要是指存在于人体内的气,《内经》称为“人气”,又称“一身之气”,是指人体内客观存在的,生命力很强的,不断运动且无形可见的极细微物质。它既是人体的重要组成部分,即所谓“气充形,形寓气”,又是激发和调控人体生命活动的动力,感受和传递各种生命信息的载体。此气由精化生,并与肺吸入的自然界清气相结合而成。由于精有先后天之分,其所化生的气也有先后天之别。禀受于父母的先天之精化生元气,属先天之气;由于此先天之精藏于肾,故此先天之精所化之气又称为肾气。故元气与肾气的涵义基本相同。元气蓄于脐下气海,沿三焦自下而上,有推动和调控人体生长发育和生殖,推动和调控脏腑经络的生理功能的作用。后天水谷之精所化之“谷气”与肺吸入的自然界清气相结合而生成宗气,一般称为“后天之气”,积聚于胸中,上行息道助肺司呼吸,贯注心脉助心行血气,下蓄丹田以资先天元气。元气与宗气升降运动,或在胸中或在脐下丹田相融合,则生成一身之气,简称“气”。气是比精更为细微的且具有很强活力的涵有巨大能量的物质。气的运动,激发体内的气化过程,推动和调控着人体内外的新陈代谢、物质与能量的转化,负载和传递着生命信息,激发和调节着脏腑经络的功能,抗御病邪的侵袭并能从体内驱除病邪,从而维系着人体的生命进程。气的运动止息,气化过程也就停止,生命活动因而终止。

  中医学的生命学说,来源于古人对人类自身生殖繁衍过程的观察与体验,是由对生殖之精的认识发展而来。古人通过对整个生殖繁衍过程的观察与体验,首先认识到男女生殖之精相结合,则产生一个新的生命个体。这是古人对生命的最原始最直观的认识。如《灵枢·天年》说,人之始生,“以母为基,以父为楯”。随着观察的深入,认识的深化,对生殖之精的来源、生成、贮藏、施泄等,有了较深刻的认识。精为生命之源,是构成胚胎的原始物质,也是推动胚胎发育的本原物质。如《灵枢·经脉》说:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。”

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