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2010年中医执业医师考试考前辅导:既病防变

www.zige365.com 2010-4-1 13:51:02 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  所谓既病防变是指在疾病发生以后,应早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展与传变。

  疾病发生后,由于邪正力量的变化,就产生了疾病的变化。疾病可能会出现由浅入深,由轻到重,由单纯到复杂的发展变化。如能在疾病的初期早期诊治,此时病位较浅,正气未衰,病情多轻而易治。故《素问。阴阳应象大论》说:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”这说明诊治越早,疗效越好,如不及时诊治,病邪就有可能步步深入,使病情愈趋复杂、深重,治疗也就愈加困难。

  中医学关于疾病传变的理论是研究疾病发展的机转、趋向和转归的一种理论,不仅关系到临床治疗,而且对于早期治疗、控制疾病的进展、推测疾病的预后,均有着重要的指导意义。在疾病防治工作中,只有掌握疾病发生、发展规律及其传变途径,做到早期诊断,有效地治疗,才能防止疾病的传变。具体的传变规律,如外感热病的六经传变、卫气营血传变、三焦传变,内伤杂病的五行生克规律传变,以及经络传变等。我们能够认识和掌握疾病的传变途径及其规律,就能及时而适当地作出防治措施,从而制止疾病的发展或恶化。

  既病防变,不仅要截断病邪的传变途径,而且又“务必先安未受邪之地”,即根据其传变规律,实施预见性治疗,以控制其病理传变。如《金匮要略》中所说“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”因此,临床上治疗肝病时常配合健脾和胃之法,就是要先补脾胃,使脾气旺盛而不受邪,以防止肝病传脾。

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