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2010中医执业医师考试考前辅导:按诊

www.zige365.com 2010-3-30 14:45:20 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  按诊,是医生用手直接触按患者体表某些部位,来测知局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化,以推断疾病部位、性质和病情轻重的一种诊察方法。按诊应用广泛,包括按肌肤、按胸腹、按手足等内容。

  (一)按诊的手法

  按诊的手法大致分为触、摸、按、叩四类。触,是医生用手指或手掌轻轻触摸患者某一局部,以了解凉热、润燥等情况的一种按诊方法,多用于额头、四肢及胸腹的皮肤;摸,是医生以手指稍用力抚摸局部肌肤,以探查局部感觉,有无疼痛,肿块的形态、大小等情况的一种按诊方法,多用于体表腧穴、浅表肿胀等;按,又称按压法,是医生用手指或手掌用力按压局部,以探查深部组织或肿块情况的一种按诊方法,多用于胸腹,深部肿块等;叩,又称叩击法,是医生用手叩击患者身体局部,使之震动,产生叩击声、波动感以了解病变情况的方法,叩击法多用于胸腹、腰背等部位的检查。

  (二)按诊内容

  1.按肌肤肌肤灼热,多为阳证、热证;肌肤清冷,多为阴证、寒证。肌肤湿润,为汗出或津液未伤;肌肤枯燥或甲错,为津液已伤或瘀血。按之凹陷不起者为水肿,按之凹陷,举手即起者是气肿。

  2.按脘腹脘腹疼痛,按之痛减,局部柔软者为虚证;按之痛剧,局部坚硬者为实证。腹中包块,固定不移,痛有定处,按之有形者,称为癥积,病在血分;若包块触之无形,按之可散,痛无定处,称为瘕聚,病属气分。

  3.按手足手足俱冷,为阳虚阴盛;手足俱热,为阳热亢盛;手足心热,多为内伤发热;手背热,多为外感风寒。

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