望苔色:即望舌苔颜色的变化,常见的有白、黄、灰、黑四种。
①白苔:主表证、寒证。舌苔薄白而润,为正常舌象,也见于表证初起;表寒证苔白而薄;里寒证苔白而厚;苔白厚腻,多属湿浊、食积;苔白如积粉,是外感秽浊邪气与热毒互结所致。
②黄苔:主里证、热证。黄苔是由热邪熏灼而成。苔色越深,热邪越重;淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热极。苔黄厚干燥,为热盛伤津;苔黄厚腻为湿热或食积。外感病,若苔由白转黄,为表邪入里化热的征象。
③灰苔:主里证,主里热证或寒湿证。苔灰而干燥,为热盛伤津或阴虚火旺;苔灰而润滑,为痰饮内停或寒湿内阻。
④黑苔:主里证,热极或寒盛。黑苔多由黄灰苔发展而来,是病情加重的表现。苔黑而干燥,是热极津枯;苔黑而润滑,是寒湿内盛。
灰苔和黑苔都既主热证又主寒证,区分寒热属性的重要指征是苔质的润燥。