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2010年中医执业医师考试考前辅导:中医望头面

www.zige365.com 2010-3-23 11:43:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  1.望头部主要观察头形及头部动态变化,小儿还应注意囟门的大小及闭合的情况。在婴幼儿时期,头颅和囟门外形的异常变化,常是某些疾病的特征性表现。小儿头过大或过小,伴有智力发育不全,多为肾精亏虚;小儿两额角突出,头顶扁平呈方形为方颅,多为肾精不足或脾胃虚弱。囟门高突,多属实热证;囟门下陷,多属虚证;囟门迟闭,多为先天肾气不足或后天脾胃虚弱,骨骼发育不良所致。头不自主地摇动,为肝风内动。

  2.望面部面为心之外华,气血上荣之处,面部色泽、神情及形态的变化与脏腑气血变化密切相关。面部色泽的变化在望色中已作了介绍,这里仅介绍面部形态变化及意义。面部浮肿,按之凹陷,为水肿,多因肺、脾、肾三脏功能失调,水液内停,外溢于肌肤所致;一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,局部灼热疼痛,为温毒侵袭所致的痄腮;口眼㖞斜,为风邪中络;若兼有半身不遂,则为中风病。

  3.望发即观察发质、发色、发量的变化。头发的生长与肾气和精血的盛衰密切相关。头发乌黑浓密而有光泽,为精血充足的表现;发黄稀疏干枯,且易脱落,为精血不足;突然大片脱发,露出光亮头皮为斑秃,血虚受风引起;头皮痒,头发多屑多脂,易脱落为脂秃,血热化燥所致;少年白发伴有腰膝酸软,失眠健忘,多为肾虚;若青少年发白,而无其他不适感觉,是由先天禀赋所致,不属病态。

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