望形体,指观察患者形体的强弱胖瘦、体质形态等情况,借以诊察内在病情的望诊方法。
皮毛、肌肉、脉管、筋膜、骨骼是构成形体的五种基本组织,被称之为“五体”。五体的强弱与五脏气血的盛衰关系密切,即五体依赖于五脏的濡养,五脏在内,五体在外,内盛则外强,内衰则外弱。所以,观察患者形体强弱胖瘦的不同表现,可以了解脏腑的虚实、气血的盛衰,进而判断病情的轻重和预后的凶吉。
1.体强,指身体强壮。表现为骨骼粗大,胸廓宽厚,肌肉坚实,皮肤润泽,同时精力充沛,食欲旺盛。表明脏腑精气充足,气血旺盛,抗病能力强,虽病但预后较好。
2.体弱,指身体衰弱。表现为骨骼细小,胸廓狭窄,形体瘦弱,皮肤枯槁,同时精神不振,食少乏力。表明脏腑精气不足,气血虚衰,体弱易病,预后较差。
3.体胖,指形体肥胖。若体胖多食,而肌肉坚实,神旺有力,为形健气充,身体健康的表现;若体胖食少,肌肉松弛,气短乏力者,是形盛气衰的表现,多为脾虚湿盛。胖人体内一般多痰多湿,易患痰饮、中风、晕厥等病证,故有“肥人多痰”之说。
4.体瘦,指形体消瘦。若形体消瘦但精力充沛,神旺有力,抗病力强,应属健康体质。形瘦食多,为胃中有火;形瘦食少,多为中气虚弱;形体消瘦,皮肤干燥,多为阴血不足;体瘦颧红,伴有潮热盗汗、咽干舌燥,为阴虚火旺,易患痨咳之证,故有“瘦人多火”之说;若久病卧床,骨瘦如柴,为脏腑精气衰竭,气液干枯,属危重之象。