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2010中医执业医师考试考前辅导:结石

www.zige365.com 2010-3-19 11:51:15 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (1)结石的基本概念:结石是体内湿热浊邪蕴结不散,或久经煎熬而形成的砂石样的病理产物,属于继发性病因。常见的结石有肝、胆结石,肾、膀胱结石,胃结石等。

  (2)结石的形成:

  1)饮食不节:饮食偏嗜肥甘厚味,影响脾胃运化,内生湿热,蕴结肝胆,久瘀而为胆石;留于下焦,气机不利,则湿热蕴结而为肾石。若空腹多吃柿子等物,影响胃的受纳通降,可形成胃结石。

  2)情志内伤:情志失调,肝胆气郁,使肝失疏泄,胆气不达,胆汁蕴结,日久煎熬浓缩,形成结石。

  3)服药不当:长期服用钙、镁、铋等药物,与浊物、水湿、热邪相合,酿成结石。

  (3)结石的致病特点:

  1)多发于空腔性脏器:结石多发生在脏器的管腔内,如胆囊、胆管、肾盂、输尿管、膀胱及胃腔等。

  2)病程较长,症状不定:结石形成后,如得不到及时与恰当的治疗,会长期滞留,缓慢增大,除胃柿石外,其余结石的形成过程均较长。

  3)易阻气机,损伤脉络:如胃内结石,阻滞气机,影响水谷的腐熟和传输;胆内结石,影响肝胆气机疏泄以及胆汁的正常排泄;肾、膀胱结石则致气化不利,影响水液排泄。此外,结石还可损伤脉络而引起出血。

  4)疼痛:结石停留体内,影响气血的运行,一般可见到局部的胀痛、酸痛等症状。如胆结石发生梗阻时可见右胁腹绞痛;肾结石发生梗阻时可见腰或少腹绞痛。结石性疼痛具有间歇性特点,发作时剧痛难忍,而缓解时如常人。

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