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2010中医执业医师考试考前辅导:内伤七情

www.zige365.com 2010-3-19 11:39:12 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。正常情况下,七情是人体对客观外界事物和现象做出的七种不同的情感反应,是人体正常的功能表现,是生命的重要指征,不会使人发病。只有突然、强烈或长期持久的不良情志刺激,超过了人体生理功能的调节范围,引起脏腑气机紊乱,气血阴阳功能失调,才会导致疾病发生。七情能否导致发病,还与机体生理功能的耐受能力、调节能力有关。

  七情的致病特点:

  1.直接伤及内脏:由于情志活动与脏腑气血关系密切,五脏的精、气、血、津液是情志活动的物质基础,情志活动与五脏又有相对应的规律。因此,七情太过直接损伤相应的脏腑,例如心志为喜,过喜则伤心;肝志为怒,过怒则伤肝;脾志为思,过思则伤脾;肺志为忧,过忧则伤肺;肾志为恐,过恐则伤肾。又由于人体是一个有机的整体,心脏又是“五脏六腑之大主”,人体生命活动的主宰,心主血脉、主神志,七情刺激太过可影响到心脏,亦可影响其他脏腑引起疾病。所以,七情致病与心脏有密切的关系。七情致病又以心、肝、脾三脏气血紊乱,功能失调为多见。肝藏血、主疏泄;脾主运化,为气血生化之源,为气机升降之枢纽。如惊喜伤心,可致心神不宁,出现心悸、失眠、健忘甚至精神失常等。郁怒伤肝,可致肝气郁结,出现两胁胀痛、善太息、咽中如有物梗阻等;思虑伤脾,脾失健运,可见脘腹胀满、食欲不振、大便溏泄等症。

  2.影响脏腑气机:七情对内脏的直接损伤,主要是影响脏腑气机,导致气血运行紊乱。

  怒则气上:怒为肝之志,过度愤怒,可影响肝的疏泄功能,导致肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。临床常见头胀头痛、面红目赤或呕血,甚至昏厥卒倒等肝气上逆的症状。

  喜则气缓:喜为心之志,在正常情况下,喜能缓和精神紧张,使心情舒畅。但暴喜过度,可使心气涣散,神不守舍,出现精神不集中,甚则失神狂乱。

  悲则气消:悲为肺之志,悲则气消,过度悲忧会损伤肺气,而出现气短、精神萎靡不振、懒言乏力等症。

  恐则气下:恐为肾之志,恐惧过度,可使肾气不固,气泄于下。临床上常见二便失禁,甚至昏厥、遗精等肾气不固的症状。

  惊则气乱:是指突然受惊,损伤心气,导致心气紊乱,心无所倚,神无所归,出现心悸、惊恐不安等症状。

  思则气结:思为脾之志,思虑过度,可导致脾气郁结,中焦不畅,脾失健运,出现纳呆、脘腹胀满、便溏等。思发于脾而成于心,故有“思虑伤心脾”之说,思虑过度,还可出现失眠多梦等症。

  3.影响病情变化:在疾病演变过程中,情志异常波动,往往使病情加重或急剧变化。如有高血压病史的患者,若遇恼怒,可使阳升无制,血气上逆,发生突然昏倒、或半身不遂、口眼㖞斜等。相反,若病后情绪乐观,可使“气和志达,营卫通利”(《素问·举痛论》),五脏安和,气机调畅,有利于缓解病情,恢复健康。同时,调摄情志,对养生、延缓衰老也十分重要。

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