火热为阳盛所生,故火热常可混称。火与温热性质相同,只是程度不同。火有形而热无形,火为热之源,热为火之气,均有炎热特性。火能化物,易使液体蒸发耗散;火旺生风,火得风更旺。火(热)盛于夏季,但不如暑邪那样具有明显的季节性,一年四季均可见火热为病,如春有春温,夏有暑温,秋有温燥,冬有冬温。火(热)邪气的性质及致病特点为:
(1)火为阳邪,其性炎上:火热之性燔灼、升腾上炎,故属阳邪。火热之邪伤人,多表现高热、烦渴、大汗、脉洪数等阳热症状。因其炎上,故热邪常伤及人体的上部,出现面红目赤、咽喉肿痛、口舌糜烂等。
(2)火易伤津耗气:火热之邪,最易迫津外泄,消灼津液,使人体的津液耗伤。故火邪致病,除见有明显的热象外,还伴有口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津液耗伤的症状。由于津液受火煎熬而耗伤,故机体的分泌物、排泄物变为黄而稠,医学|教育网搜集整理并伴有热感,如鼻涕黄稠、小便黄混、疮疡脓水黄稠等。同时,热邪迫津外泄,气随津伤,加上热甚耗气,更使气耗伤,因此临床上可出现体倦乏力、少气懒言等气虚的症状。
(3)火易生风动血:生风,是火邪易引起肝风内动。火热之邪侵袭人体,灼伤阴津,使筋脉失其滋养濡润,而致肝风内动,称之为“热极生风”。表现高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上视等症。动血,是热邪灼伤脉络,迫血妄行,引起各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。
(4)火邪夹毒,易致肿疡:“火毒”、“热毒”是引起疮疡的主要原因,火热之邪夹毒入于血分,聚于局部,腐肉败血,发为痈肿疮疡,以局部红肿热痛为临床特征。
(5)火易扰心神:心主神志,属火,为阳中之阳。火与心气相应,火热之邪伤于人体,最易扰乱神明,出现心烦失眠、狂躁妄动、甚至神昏谵语等。
【附】内火
内火常见阳气过盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺等。临床上有虚实之分,阳盛属实火,多见于心、肝、肺、胃等脏腑的火热病变,主要症状是口舌糜烂、目赤口苦、烦躁不安、渴喜冷饮、咯吐黄痰、大便秘结、小便短赤等;阴虚者属虚火,多见于肝、肾、心、肺的病变,其主要症状是五心烦热、两颧潮红、失眠盗汗、舌红少津等。
外火与内火可以相互影响。内生之火招致外火,如平素阴虚或阳盛者,感受六淫邪气之后,常致五气从火而化。而外火亦可引动内火,如外火灼伤津血,常引动肝阳,化火生风等。