1.气的基本概念
古代哲学认为,气是一种至精至微的物质,是构成世界万物的本原,宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生的。这种观点被应用到医学领域,形成中医学“气”的概念:即气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气既是人体赖以生存的基本物质,又是脏腑功能活动的外在表现。
2.气的生成与运动
(1)气的生成:人体的气,源于先天之精气、后天摄取的水谷之精气和自然界的清气,通过肺、脾胃和肾等脏腑生理作用而生成。因此,肺、脾胃和肾等任何一方的生理功能失常,都会影响到气的生成。
(2)气的运动:气在人体内时刻不停地运动着。气的运动称作“气机”,表现为升、降、出、入四种基本形式。气的升、降、出、入运动,推动和激发着人体各脏腑组织器官的功能活动。具体体现在脏腑组织器官的功能活动中,如:肺主呼吸,主宣发与肃降,一升一降体现为清气的吸入和浊气的呼出;肺气肃降,肝气升发,共同维持着气机的升降运动;脾主运化,将水谷精微上输心肺;胃主通降,将食物下传小肠,并协助大肠传导糟粕;心火下降于肾,使肾水不寒,肾水亦须上济于心,使心阳不亢,从而维持心肾之间阴阳的相互协调平衡。
虽然各脏腑的生理活动体现的运动形式各有侧重,但其整个气机的升降出入运动,始终处于相互协调的平衡状态,以维持机体正常的生理功能活动,即所谓“气机调畅”。病理情况下,若气机升降出入运动失常,就会导致气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等证;若气的升降出入运动一旦停止,也就意味着生命的结束。
3.气的分类
人体之气由于其来源、分布和功能的不同,而具有不同的名称。主要有元气、宗气、营气、卫气。
(1)元气:元气又名“原气”、“真气”,是人体最基本、最重要的气,是生命的原动力。
1)来源:元气根于肾,由肾中精气所化生,有赖脾胃化生的水谷精气的充养。因此,元气的盛衰与肾和脾胃的功能关系密切。
2)分布:元气发源于肾,以三焦为通道输布全身,内至五脏六腑,外达肌肤皮毛,无处不至。
3)功能:具有促进人体的生长发育和生殖,激发和调节各脏腑组织器官功能活动的作用。若元气充沛则脏腑组织器官功能旺盛,机体强健;若先天不足,或后天失养,则可导致元气虚衰,各脏腑组织器官的功能减退;小儿生长发育迟缓,体弱而多病。
(2)宗气:宗气又名“大气”,是积聚于胸中之气。
1)来源:是以肺吸入的自然界的清气与脾胃上输于肺的水谷精气相合而成。宗气的盛衰与肺和脾胃的关系极为密切,尤以肺为突出。
2)分布:宗气积聚于胸中。其积聚之处又称为“气海”、“膻中”。宗气上出于喉咙,贯注心肺之脉,下纳于丹田,并经气街注入足阳明胃经,下行于足。
3)功能:①出于喉咙,协助肺司呼吸,凡语言、呼吸、声音的强弱等,都与宗气的盛衰密切相关;②贯通心脉,协助心脏推动血液的运行,凡气血的运行、经脉的搏动,皆与宗气关系密切。若宗气不足,可见气短、喘促、呼吸微弱、语声低微、肢体活动不利、脉搏虚弱或节律失常等。
(3)营气:营气又称“荣气”,是循行于脉中,富有营养作用的气。营气与卫气相对而言,属于阴,故有“营阴”之称。营气行于脉中,为血液的主要组成部分,故常“营血”并称。
1)来源:营气由脾胃转输的水谷精气中精粹的部分所化生。
2)分布:循行于脉管中,是血液的重要组成部分,并循着血脉周流不息,运营全身。
3)功能:营气循行于脉管中成为血液的重要组成部分;营气随血脉到达全身,对全身的脏腑组织器官起着营养和滋润的作用。
(4)卫气:卫气是行于脉管之外的气。卫气与营气相对而言,属于阳,故有“卫阳”之称。
1)来源:卫气来源于脾胃所化生的水谷精气中“慓疾滑利”之气。