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2010年中医执业医师考试考前辅导:脏腑之间的相互关系

www.zige365.com 2010-3-15 11:26:52 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  脏属阴,腑属阳;阳主表,阴主里。一脏一腑,一阴一阳,一表一里,相互配合;并通过经络相互联络,从而构成脏腑之间表里络属的关系。

  1.心与小肠心与小肠通过经脉之间的相互络属,构成了脏腑之间一阴一阳的表里对应关系。表现在病理方面较为突出,如心有实火,通过经脉移热于小肠,可引起尿少、尿赤、尿痛、排尿灼热、甚则尿血等小肠实热的表现;反之,小肠热盛,也可循经上炎,出现心烦舌赤、口舌糜烂生疮等心火亢盛的表现。

  2.肺与大肠肺与大肠通过经脉络属,构成了脏腑之间的表里对应关系。肺的肃降功能,有助于大肠传导功能的正常发挥,而大肠的传导功能的正常,又有助于肺气的肃降,从而协助肺主呼吸的功能的正常进行。病理情况下,若肺失肃降,津液不能下达,可见大便秘结;肺气虚弱,气虚推动无力,则大便艰涩不行,即所谓“气虚便秘”;若大肠实热,腑气不通,又可使肺失肃降,肺气上逆,而见胸满、咳喘之症。

  3.脾与胃脾与胃通过经脉络属,构成了脏腑之间的表里对应关系。脾与胃之间,具体表现为纳运协调、升降相因、燥湿相济三个方面的联系,共同完成饮食物的消化吸收,以及水谷精微的转输,以营养全身,故称脾胃同为“后天之本”、“气血生化之源”。

  (1)纳运协调:胃主受纳、腐熟,为脾主运化提供了物质保证;脾主运化为胃继续纳食创造了条件。一纳一运,共同完成饮食物的消化吸收及精微物质的输布。

  (2)升降相因:脾胃位居中州,为气机升降的枢纽。脾主升清,使水谷精微得以吸收,并上输心肺,化生气血,以营养全身;胃主降浊,使初步消化之食物得以下传小肠,食物残渣下传于大肠,并形成粪便而排出体外,以维持胃肠虚实更替的生理状态。

  (3)燥湿相济:脾属阴,喜燥而恶湿,燥则水湿不停,脾气健运,脾气得升;胃属阳,喜润而恶燥,胃得润而能降,则胃纳如常。二者之间燥湿相济,阴阳相和,使消化功能得以正常进行。

  病理上,如脾为湿困,运化失职,清气不升,则可导致胃和降失职,受纳失常,而见纳呆、呕恶、脘腹胀满等症;若食滞胃脘,浊气不降,可致脾气不升,运化失健,水湿内停,而见腹胀、泄泻等病理表现。正如《素问。阴阳应象大论》所说:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生膜胀”。

  4.肝与胆肝与胆通过经脉络属,构成了脏腑之间的表里对应关系。胆所藏胆汁由肝之精气化生而来,肝的疏泄功能正常,保证了胆汁的排泄通畅;胆附于肝叶,具有贮存和排泄胆汁的作用,胆汁排泄正常,有助于肝的疏泄功能的正常进行。因此,有肝胆“同主疏泄”之说。病理上,常常肝胆同病,如肝胆火盛,则口苦、胁痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋等;肝胆湿热,则口苦、黄疸等。

  5.肾与膀胱肾与膀胱通过经脉络属,构成了脏腑之间表里对应的关系。膀胱的贮尿和排尿功能,依赖于肾的气化作用。肾气充足,则固摄有权,膀胱开合有度,才能维持水液的正常代谢。若肾气不足,气化失常,膀胱开合失度,可见小便不利或尿失禁、遗尿、尿频等症。

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