心悸的辨证论治:
(一)心悸的治疗原则
虚证宜当视脏腑亏虚情况的不同,分别补气、养血、滋阴、温阳;
实证宜祛痰、化饮、清火、行瘀等。
虚实错杂者,必须分别虚实的主次缓急,相应兼顾。
同时还当根据心神不宁的特点,酌情加入安神镇心之品。
(二)分型证治
分型 |
主症 |
舌脉 |
治法 |
方药 |
心虚胆怯 |
心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响, |
舌苔薄白,脉象动数和虚弦。 |
镇惊定志,养心安神 |
平补镇心丹 |
心血不足 |
心悸气短,头晕目眩,面色无华,倦怠乏力, |
舌淡,苔白,脉细弱 |
补血养心,益气安神 |
归脾汤加减 |
心阳不振 |
心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷, |
舌淡白,脉虚弱或沉细而数。 |
温补心阳,安神定悸 |
用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 |
水饮凌心 |
心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎, |
舌苔白滑,脉象弦滑 |
振奋心阳,化气行水 |
苓桂术甘汤加减 |
阴虚火旺 |
心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,口干,盗汗 |
舌质红,少苔或无苔,脉细数。 |
滋阴清火,养心安神 |
用天王补心丹或朱砂安神丸为治 |
瘀阻心脉 |
心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫。 |
舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。 |
活血化瘀,理气通络 |
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 |
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