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11年中医执业医师资格考试内科学辅导:心悸的辨证论治

www.zige365.com 2010-11-30 20:13:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

心悸的辨证论治:

  (一)心悸的治疗原则

  虚证宜当视脏腑亏虚情况的不同,分别补气、养血、滋阴、温阳;

  实证宜祛痰、化饮、清火、行瘀等。

  虚实错杂者,必须分别虚实的主次缓急,相应兼顾。

  同时还当根据心神不宁的特点,酌情加入安神镇心之品。

  (二)分型证治

分型
主症
舌脉
治法
方药
心虚胆怯
心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,
舌苔薄白,脉象动数和虚弦。
镇惊定志,养心安神
平补镇心丹
心血不足
心悸气短,头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,
舌淡,苔白,脉细弱
补血养心,益气安神
归脾汤加减
心阳不振
心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,
舌淡白,脉虚弱或沉细而数。
温补心阳,安神定悸
用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,
舌苔白滑,脉象弦滑
振奋心阳,化气行水
苓桂术甘汤加减
阴虚火旺
心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,口干,盗汗
舌质红,少苔或无苔,脉细数。
滋阴清火,养心安神
用天王补心丹或朱砂安神丸为治
瘀阻心脉
心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫。
舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。
活血化瘀,理气通络
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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