11年中医执业医师资格考试内科学辅导:痴呆的概念及源流_中医师_复习指导

痴呆的概念及源流：

　　1.痴呆的概念

　　痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病.以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘;重者表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，不知饥饿等。

　　2.痴呆的源流

　　中医古籍中有关痴呆的专论较少。

　　《景岳全书·杂证谟》有“癫狂痂呆。专篇，指出了本病由“郁结、不遂、思虑、惊恐’’等多种病因渐致而成，且临床表现具有“千奇百怪”变易不常的特点，并指出本病病位在心及肝胆二经，对预后则认为本病。“有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气、元气之强弱”。

　　陈士铎《辨证录》亦立有“呆病门”，不仅对呆病症状描述甚详，且分析其成因在于肝气之郁，而最终转为胃气之衰的病理机转过程，其主要病机在于肝郁乘脾，胃衰痰生，积于胸中，弥漫心窍，使神明受累，髓减脑消而病。陈氏还提出本病治疗以开郁逐痰、健胃通气为主要方法，立有洗心汤、转呆丹、还神至圣汤等。