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2010中医执业医师考试考前辅导_中医伤科学_损伤的病因

www.zige365.com 2009-9-30 11:49:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  中医伤科学所研究的对象是外力因素引起的损伤。

  损伤的病因是指引起人体损伤发病的原因或称为损伤的致病因素。一般分为外因和内因两个方面。

  ◆ 损伤的外因

  是指从外界作用于人体的致伤因素。主要是外力伤害,又与外感六淫邪毒有关。

  1. 外力伤害

  外力作用可以损伤人体的皮肉筋骨而引起的各种损伤,如跌倒、坠堕、撞击、碾压、劳损等引起的各种损伤,按照外力性质的不同,又可分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损等四种。

  2. 外感六淫

  常见受寒后腰及四肢关节疼痛活动不利。

  3. 邪毒感染

  外伤后复感邪毒则可引起如骨髓炎、骨结核等。

  ◆ 损伤的内因

  是指人体内部影响而致损伤的因素。

  伤科疾病的发生外因是很重要的,但它与患者的年龄、体质、局部解剖结构等内在因素的关系十分密切。

  1. 年龄

  不同年龄、损伤的好发部位及发病率不一样,如跌倒时髋部着地,虽外力作用相同,但老年人易引起股骨颈骨折,而青少年则很少发生。儿童骨质柔嫩则常见青枝骨折;骨骺损伤多发生在儿童或17~18岁以下正在发育、骨骺尚未愈合的青少年。

  学龄前儿童常因牵拉而发生桡骨头半脱位。

  2. 体质

  体质强壮者不易发生损伤,体弱多病者则易致伤。

  3. 骨的局部解剖特点

  骨有松质骨与密质骨之分,松质骨与密质骨交界处易发生骨折,如桡骨下端2~3厘米处是松质骨与密质骨的交界处,从力学角度来看此处是一个解剖学上的薄弱点,所以当摔倒时以手掌着地,则由躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于该薄弱点,即可导致骨折。移行椎体处也是解剖学上的薄弱点。

  4. 职业

  经常低头工作或操作的中年人容易患颈椎病,如作家、编辑等。网球运动员易致网球肘。

  5. 遗传因素

  脆骨病多有家族遗传史,即成骨细胞发育不全。

  6. 性别

  骨盆骨折合并尿道断裂者多见于男性患者。

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