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09年中医执业医师考试辅导_中医医师答疑周刊第19期

www.zige365.com 2009-8-24 13:54:12 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【中医基础理论】泻南补北法的理论基础是( )

  A.五行相生

  B.五行相克

  C.五行制化

  D.五行相乘

  E.五行相侮

  学员提问:选相克是不是因为“相克”包含“相乘”和“相侮”2个方面,比较全面?

  答案与解析:本题答案为B。

  心主火,火属南方;肾主水,水属北方。泻南补北法,就是指泻心火,滋肾水,又称泻火补水法。而五行中水克火,所以体现五行相克。相克,就是相互抑制,相互制约的意思,也是事物在运动变化发展过程中相互联系的一种表现,五行之间的这种克制,制约关系,称为五行相克。相克是一种生理现象,而相乘和相侮为病理现象,不能说“相克”包含“相乘”和“相侮”2个方面。

  【中医诊断学】患者,女,38岁。慢性腹泻已5年余,大便每日2-3次,稀便不成形,纳呆,腹胀,周身乏力,气短懒言,消瘦,舌淡苔白、脉缓。其证候是( )

  A.脾阳虚证

  B.脾气虚证

  C.大肠虚寒证

  D.寒湿困脾证

  E.肺气虚证

  学员提问:为什么不是脾气下陷?

  答案与解析:答案选择B。

  脾气下陷证的临床表现主要为:脘腹重坠作胀,食入益甚,或便意频数,肛门重坠;或久泻久痢,甚至脱肛;或崩漏下血,或子宫脱垂;或小便混浊如米泔水;或少气乏力,肢体倦怠,声低懒言,头晕目眩,体形消瘦,面色萎黄,舌淡苔白,脉弱。这些临床症状体现了两个方面的病理变化:一为脾气下陷,升举无力,气失固摄;一为脾气不足,运化失健,气血生化无源,机体失养,功能活动低下。临床上根据或泻,或痢,或脱肛,或崩漏,或子宫脱垂等气失固摄、升举无力的不同表现,诊断为不同疾病。题干并没有出现下陷证侯。

  【中药学】吴茱萸治疗何种头痛:( )

  A.厥阴经头痛

  B.少阴头痛

  C.阳明头痛

  D.太阳经头痛

  E.湿邪头痛

  学员提问:治疗其它几种头痛的药物是什么?

  答案与解析:本题选A。

  一般太阳经头痛,多在头后部,下连于项,引经药可用川芎;阳明经头痛,多在前额及眉棱等处,引经药可选白芷;少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部,引经药可选柴胡;太阴经头痛,引经药选苍术;少阴经头痛,引经药选细辛;厥阴头痛在巅顶,引经药选吴茱萸。

  【方剂学】

  A.牙痛齿摇

  B.骨蒸盗汗

  C.烦热渴饮

  D.腰膝酸软

  E.食少便溏

  (问题) 不属于大补阴丸主证特征的是( )

  学员提问:为什么选择E?

  答案与解析:本题答案为E。

  大补阴丸可滋阴降火,治疗阴虚火旺证。症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。而食少便溏多见于脾虚。

  【中医内科学】若病情未及正治,出现心悸喘咳,不能平卧,小便不利,下肢浮肿,畏寒肢冷,舌淡苔水滑,脉弦滑,此当为( )

  A.心脾两虚,血不养心

  B.肾阳虚衰不能制水,水气凌心

  C.脾气虚弱,健运失司

  D.肺气不足,通调水道失司

  E.心阳不足,心失温养

  学员提问:请老师解释此题,谢谢!

  答案与解析:本题选B。

  阳虚不能化水,水饮内停,上凌于心,故见心悸;饮溢肢体,故见浮肿。饮阻于中,清阳不升,则见眩晕;阻碍中焦,胃失和降,则脘痞,纳呆食少,恶心呕吐。阳气虚衰,不能温化水湿,膀胱气化失司,故小便不利。舌质淡胖,苔白滑,脉弦滑或沉细而滑,为水饮内停之象。

  【中医外科学】下列哪种不是典型的血瘀为病( )

  A.白疕

  B.痈肿

  C.脱疽

  D.漆疮

  E.以上都不是

  学员提问:为什么选漆疮?

  答案与解析:答案是D。

  漆疮是因接触漆树、漆液、漆器,或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。多发生在头面、手臂等暴露部位,皮肤肿胀明显,潮红瘙痒,刺痛,或有水疱、糜烂,有自愈倾向。严重者,伴有怕冷,发热,头痛等全身症状。相当于西医的接触性皮炎。治疗原则以清热解毒利湿为主。因此漆疮明显不是典型的血瘀为病。

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