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09年中医执业医师考试辅导_中医医师答疑周刊第20期

www.zige365.com 2009-8-24 13:52:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【中医基础理论】

  A.因人制宜

  B.因时制宜

  C.因地制宜

  D.治未病

  E.扶助正气

  (问题) 用寒远寒,用热远热属于( )

  学员提问:此题为何选B,谢谢。

  答案与解析:本题答案为B。

  因时制宜,是根据季节气候的不同来制定治疗用药的原则。“用寒远寒,用热远热”,意思是说在采用性质寒凉的药物时,应避开寒冷的冬天,而采用性质温热的药物时,应避开炎热的夏天。正体现了因时制宜的原则。

  【中医诊断学】神志不清,语言重复,声音低微,时断时续称为( )

  A.独语

  B.错语

  C.狂言

  D.谵语

  E.郑声

  学员提问:老师,请解释郑声?

  答案与解析:答案选择E。

  郑声指语言重复,语声低弱,若断若续的危重症象。多见于疾病晚期,因正气虚衰,精神散乱所致。《伤寒论。辨阳明病脉证并治法》:“夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。”

  【中药学】学员提问:珍珠,珍珠母,党参,明党参,有何作用?

  答案与解析

  珍珠

  【性味】甘咸,寒。

  【功用】安神定惊,清热滋阴,明目,解毒。

  1.镇心定惊,适用于惊悸怔忡、癫痫惊风。

  2.清肝除翳明目,用治目赤肿痛、翳膜遮睛等眼科疾病,多外用。

  3.收敛生肌,适用于咽喉腐烂、口舌生疮、溃疡久不收口,宜外用。

  【主治】热病惊痫、烦热不眠、咽喉肿痛腐烂、口疮、溃疡不收口、目赤翳障、并能润泽肌肤。

  珍珠母

  【性味】 甘咸,寒。

  【功用】 益阴,平肝潜阳,定惊止血。

  【主治】 癫狂惊痫、头目眩晕、耳鸣心悸、吐血衄血、崩漏等症。

  党参

  【性味】性味 性平,味甘、微酸。归脾、肺经。

  【功能主治】补中益气,健脾益肺。用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。

  【应用】用于气虚不足,倦怠乏力,气急喘促,脾虚食少,面目浮肿,久泻脱肛。本品为临床常用的补气药,功能补脾益肺,效近人参而为较弱,适用于各种气虚不足者,常与黄芪、白术、山药等配伍应用;如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症,配补血药如熟地、当归等。

  明党参

  【性味与归经】甘、微苦,微寒。归肺、脾、肝经。

  【功能与主治】润肺化痰,养阴和胃,平肝,解毒。用于肺热咳嗽,呕吐反胃,食少口干,目赤眩晕,疔毒疮疡。

  【方剂学】患者寇某,形体消瘦,肌肤欠润泽,每日夜间身热,天亮热退,饮食尚可,舌红少苔,脉细数。治宜选用( )

  A.清营汤

  B.清骨散

  C.生脉散

  D.犀角地黄汤

  E.青蒿鳖甲汤

  学员提问:为什么不选择B?

  答案与解析:本题答案为E。

  清骨散清虚热,退骨蒸。主治骨蒸潮热证,表现为午後或夜间潮热,骨蒸心烦,形瘦盗汗,两颊潮红,手足心热,舌红少苔,脉细数。

  青蒿鳖甲汤养阴透热。主治邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。

  本题中“每日夜间身热,天亮热退”,正符合青蒿鳖甲汤治疗“夜热早凉”的特点,而清骨散清虚热治疗特点是“午後或夜间潮热”。

  【中医内科学】肺痈成痈化脓的病理基础,主要在于( )

  A.痰热壅盛

  B.热伤血脉

  C.血脉瘀滞

  D.热壅血瘀

  E.气滞血瘀学员提问:请老师解释此题,谢谢!

  答案与解析:本题选D。

  肺痈的病理演变过程,可随病情发展、邪正消长,表现为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。成痈期为邪热壅肺,蒸液成痰,热伤血络,热壅血瘀,酝酿成痈。

  【中医外科学】患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是( )

  A.化验大便常规

  B.钡灌肠检查

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