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09年中医执业医师考试辅导_针刀疗法介绍

www.zige365.com 2009-8-24 13:45:52 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  一、定义

  1、针刀:用针的方式进入人体特定部位,完成切割等功能的器械,称为针刀。

  2、针刀疗法:在微观解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下,应用针刀来治疗多种疾病的一种治疗方法,称为针刀疗法。

  二、针刀疗法的主要内容

  (一)针刀疗法的理论基础

  1、闭合性手术的理论基础

  针刀疗法在实践过程中,逐步形成了完整的关于闭合性手术的理论基础。

  2、对慢性软组织损伤病因病理的认识

  人体由于损伤了除硬组织之外的一切组织而导致的疾病都可称为软组织损伤,由软组织损伤缓慢演变而成的疾病就称为慢性软组织损伤。

  针刀理论认为,慢性软组织损伤的范围不仅局限在皮肤、肌肉、韧带、筋膜、关节囊、滑囊、腱鞘、神经、血管等组织,还包括内脏器官、脑组织、脊髓等。

  软组织损伤的根本原因是动态平衡失调

  动态平衡:人体组织器官在正常生命活动允许的范围内,在特定时间和空间的量和度以内,自由的活动状态就叫人体的“动态平衡”,反之则叫“动态平衡失调”。

  造成动态平衡失调的四个病理因素:粘连、疤痕、挛缩、堵塞。

  3、对骨质增生的病因的认识

  骨质增生的根本原因是人体内力平衡失调,是人体自我调节功能的对抗性调节的结果。

  骨质增生的表现方式:硬化、钙化、骨化

  硬化、钙化、骨化是软组织受到异常力学状态影响时人体进行对抗性调节的三个阶段

  由于异常力的大小、方向、作用点的不同,所以骨质增生的大小、方向、轻重也不同。

  4、对经络理论的认识

  (二)针刀疗法操作规范

  针刀疗法在微观解剖、立体解剖、动态解剖、体表定位等系统认识基础上,形成闭合性手术的进针四步规程、针刀的手术入路、闭合性手术的手术方法、闭合性手术的手术器械等操作规范,保证了针刀疗法的规范性和可推广性。

  (三)针刀疗法诊疗规范

  在理论指导下,形成一套较完整的诊疗规范,包括病因病理学、影像学、手法学、诊断学、治疗学和护理学,能够对疾病进行有效的治疗。

  三、针刀疗法的特点:

  1、有相对完善的理论指导:

  2、在某些疾病的治疗上,针刀把一部分开放性手术变为闭合性手术。

  3、以独特的医疗器械——针刀作为主要的治疗手段,这种器械既能发挥刀的作用,又能发挥针的作用。

  4、独特的手术操作方法:针刀在治疗时有四步八法十一种闭合性手术入路方法。

  5、独特的手法配合治疗:针刀治疗后可进行必要的手法配合,但这种手法不同于传统的手法。它主要借用中医徒手治病的经验,以生理学、病理学、解剖学和生物力学为理论基础,使手法治疗科学、省时、省力。

  6、针刀可在短期内反复、多次、连续进行治疗。

  四、针刀疗法的适应症:

  1、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点;

  2、部分骨刺或骨质增生;

  3、滑囊炎、腱鞘炎;

  4、肌肉和韧带积累性损伤,外伤性肌紧张和肌痉挛,损伤后遗症;

  5、关节内骨折、骨折畸形愈合;

  6、一部分肛肠病,皮肤病,妇科病、外科和内科疾病。

  五、针刀的禁忌症:

  1、一切严重内脏病的发作期。

  2、施术部位有皮肤感染,肌肉坏死者。

  3、施术部位有红肿、灼热,或在深部有脓肿者。

  4、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开者。

  5、凝血机制不良或有其他出血倾向者。

  6、体质极度虚弱不能耐受手术者。

  7、血压较高,且情绪紧张者。

  8、有以上7种情况之一者,即使有针刀疗法适应症,也不可施行针刀手术。

  六、针刀疗法的安全性

  1、在进行针刀治疗时,医生应严格按照针刀的进针四步规程操作,并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范,对解剖结构掌握清楚,针刀治疗是很安全的。

  2、在手术操作不规范的情况下,可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等,严重的可出现脊髓损伤。

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