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09年中医执业医师考试辅导_基础理论辅导_其它致病因素—外伤

www.zige365.com 2009-8-13 10:36:06 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  外伤:一般指因机械暴力或焰火、沸液等所导致的创伤。如枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤及烧伤、烫伤、冻伤等。古人常把器械性外伤,称为“金创”,主要指金属利器及棍棒等所造成的创伤,并包括因创伤感染而形成的化脓腐溃性疮疡在内。

  外伤致病,轻者可引起皮肉损伤,血脉瘀阻不畅,从而出现疼痛、出血、瘀斑或血肿等;重者则可损伤筋骨、内脏,发生关节脱臼、骨折、内脏挤压破损等病证。若毒邪侵入创口,导致感染,或损伤重要脏器,或出血过多,气随血脱,则可发生中毒抽搐,高热神昏,或虚脱亡阳等危重病变。

  烧伤、烫伤,主要是指高温所引起的灼伤。其中高温液体如油、水或蒸汽等所致者,称为烫伤;火焰或火器所伤者,则称烧伤,又称火伤。烧烫伤总以火毒为患,其受伤部位,轻者可损伤肌肤:创面红、肿、热、痛,表面干燥或起水泡;重者则可损伤肌肉筋骨,出现创面如皮革样,蜡白,或焦黄,或炭化;严重烧烫伤,则热毒炽盛,势必内侵脏腑,除局部有严重症状外,则常可因剧烈痛楚,或火毒内攻,津液蒸发或渗出,而出现烦躁不安,发热,口干而渴,尿少、尿闭等阴阳失调之候,甚至亡阳、亡阴虚脱而死亡。

  冻伤,是指人体遭受低温严寒的侵袭而引起的全身性或局部性损伤。寒冷气候或环境,是造成冻伤的重要条件,由于严寒酷冷,可致局部经脉挛急,气血凝滞不畅,影响受冻局部的温煦和营养,致使局部肌肤苍白,冷麻,继而肿胀青紫,痒痛灼热,甚则皮肉溃破紫黑,形成冻疮。若毒邪内陷,则可危及生命。全身性冻伤,则是阴寒过盛,阳气严重受损,失去其温煦和推动血液运行作用。除肌肉皮表的冻疮外,还可出现寒战,体温逐渐下降,面色苍白,唇、舌、指甲青紫,感觉麻木,神疲乏力,或昏睡,呼吸减弱,脉迟细等症,如不救治,可致死亡。

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