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09中医执业医师考试_肿瘤常见症状的治疗——咳嗽和呼叹困难

www.zige365.com 2009-3-22 0:33:15 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (2)痰浊犯肺型:呼吸困难,或伴呛咳、胸闷气短、面目浮肿、痰多色白粘腻,可以伴胸腔积液、舌苔白腻、脉滑。治拟祛痰利湿,宣肺平喘,方用葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加减,药物有:葶苈子、茯苓、半夏、陈皮、猪苓、紫菀、款冬、麻黄等。

  (3)脾肾两虚型:咳嗽痰多,色白而粘,动辄气急,食欲不振,畏寒肢冷,腰酸膝软,头晕日眩,小便清长,大便稀软,舌淡,脉沉细。治拟健脾益肾,方用四君子汤合肾气丸加减,药物有:党参、白术、生黄芪、茯苓、甘草、山茱萸、肉桂、泽泻、麻黄、紫菀等。

  5.其他冶疗

  1)胸腔积液、心包积液和重度腹水等压迫肺脏引起的呼吸困难,应该小心谨慎地抽取胸水、腹水和心包积液,改善肺部受压情况。

  2)利尿药的应用。肺部感染、胸腔积液等肺部病变迁延不愈,都会引起肺动脉高压,右心负担加重,引起肺郁血,加重咳嗽和呼吸困难。另外,各种原因造成上半身水肿等,也会加重呼吸困难症状,此时可以用利尿剂。胸、腹水心包积液等,也可以用利尿剂利尿。常用的有:①双氢克尿噻片剂:25mg,1日3次,口服。②螺内酯片剂:20~40mg,1日3次,口服。③呋塞米针剂:20mg,1日1~2次,肌肉注射。

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