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09中医执业医师考试_复习指导:中医辨证黄疸

www.zige365.com 2009-3-21 13:28:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 湿热黄疸祛湿退黄

  治疗黄疸的方法很多,主要对策是保肝护肝,以恢复肝脏胆红素的处理转化功能。肝脏病变大多采用中西医结合治疗。中医中药治疗黄疸,有着悠久的历史和丰富经验。汉代医圣张仲景就是治疸专家,他所创制的茵陈蒿汤等著名方剂,至今仍为治疗黄疸的基本方剂。

  成年人的黄疸大多数是由肝炎病毒引起的,如近期有饮食不洁史,到街上吃羊肉串、摊上吃饭等、都容易感染甲肝。会逐渐出现恶寒发热,恶心呕吐腹胀肋痛,食欲不振,厌油腻,全身乏力,目黄尿黄等症状。多属于急性黄疸性肝炎。西医迄今对病毒性肝炎尚缺乏特效治疗,一般采用卧床休息及对症治疗,待症状明显好转后逐渐增加活动量。饮食方面,根据患者的食欲情况,以清淡、富于营养、易消化的食物为宜。轻度黄疸中医可用茵陈30g,竹叶10g,灯心草10g,沸水冲泡代茶饮。较重黄疸可服用汤药:

  茵陈50g金钱草50g板蓝根50g黄芩25g车前子20g芒硝10g(冲服)

  积壳10g木香10g焦三仙30g柴胡15g水煎服,每日1剂,每次150ml.

  诊断黄疸型肝炎并不困难,但不一定有黄疸就是肝炎。其实引起黄疸的原因十分复杂,黄疽井不是肝炎的“专利”。例如,新生儿会有黄疽,但大部分属于生理性的,出生后第3天出现,也有2-5天出现的持续2-3天自然消失,超过一周的可服用中药茵陈15黄芩gg.大黄3g.甘草15g.水煎服。每日2次,每次50.一般服l-2剂可见效。若新生儿胆红素浓度过高,持续时间过长,那就属于异常情况,要么是肝脏不能有效地转化胆红素,要么就是先天性胆道畸型等,应及时到儿童医院就诊。妊娠妇女若出现黄疸,可由妊娠中毒引起,也可以是妊娠特发性黄疸。可以服用中药经验方:

  茵陈509地耳草509郁金209白芍209生地ZDs白术20s黄芩15x虎杖309垂盆草30s大黄6g蝉蜕6g水煎服,每日1剂热药液冲鸡蛋1个加糖1匙,每日2次每次150ml.

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