1.初期

　　症状：发热微恶寒，咳嗽，咯粘液痰或粘液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

　　治法：清肺散邪。

　　方药：银翘散。方中用银花、连翘、芦根、竹叶辛凉宣泄，清热解毒；配荆芥、薄荷、豆鼓助银花、连翘以辛散表邪，透热外出；桔梗、甘草、牛蒡子轻宣肺气。若内热转甚，身热，恶寒不显，咯痰黄稠，口渴者，酌加石膏、黄芩、鱼腥草以清肺泄热；痰热蕴肺，咳甚痰多，配杏仁、浙贝母、桑白皮、冬瓜仁、枇杷叶肃肺化痰；肺气不利，胸痛，呼吸不畅者，配括栝蒌皮、郁金宽胸理气。

　　2.成痈期

　　症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转倒不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清肺化瘀消痈。

　　方药：千金苇茎汤合如金解毒散。千金苇茎汤以苇茎为主药，苇茎即芦根，甘寒轻浮，善清肺热，为肺痈必用之品；辅以冬瓜仁清热化痰，利湿排脓，能清上澈下，肃肺气，与主药配合则清肺宣变，涤痰排脓；桃仁活血化瘀，使瘀消痈散。肺与大肠相表里，大肠通畅则肺得肃降，桃仁润肺滑肠，与冬瓜仁配合可泻湿热从大便而解，薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，使湿热之邪从小便而解。本方清热之力弱，配用如金解毒散，以黄芩、黄连、黄柏、山栀清火泻热。另可酌加蒲公英、紫花地丁、败酱草、银花、鱼腥草等以加强清热解毒消痈之力。咯痰黄稠，酌配桑白皮、栝楼、射干、海蛤壳以清化痰热；痰浊阻肺，咳而喘满，咯痰浓浊量多，不得平卧者，配葶苈子、大黄以泻肺通腑泄浊；热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味甚者，可合犀黄丸以解毒化瘀。

　　3.溃脓期

　　症状：咯吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。

　　治法：排脓解毒。

　　方药：加味桔梗汤。方中用桔梗宣肺祛痰，排脓散结，用量宜大，若药后略有恶心亦无妨，反可助脓痰排出；苡仁、贝母、橘红化痰散结排脓；银花、甘草清热解毒；葶苈子泻肺除壅，白芨去腐逐瘀，消痈止血。另可加黄芩、鱼腥草、野荞麦根、败酱草、蒲公英等清肺解毒排脓。咯血酌配丹皮、山栀、蒲黄、藕节、三七等凉血化瘀止血。津伤明显，口干舌燥，可加玄参、麦冬、花粉以养阴生津。如气虚不能托脓，加生黄芪托里透脓。痈脓溃泄不畅，脓液量少难出，配山甲片、皂角刺以溃痈排脓，但咯血者禁用。

　　4.恢复期

　　症状：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食欲改善，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短乏力，自汗，盗汗，低热，午后潮热，心烦，口干咽燥，面色不华，形瘦神疲，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。

　　治法：益气养阴清热。

　　方药：沙参清肺汤合竹叶石膏汤

　　「转归预后」

　　本病预后与热毒的轻重，体质的强弱，诊治是否及时、得当等因素有关。凡能早期确诊，及时治疗，在初期即可截断病势的发展不致成痈；若在成痈期得到部分消散，则病情较轻，疗程较短。老人、儿童、体弱和饮酒成癖者患之，因正气虚弱或肺有郁热，须防其病情迁延不愈或发生变证。多数患者经初期。成痈期而进入溃脓期，此期为病情顺逆的转折点，其关键在于脓液能否通畅排出。凡脓得畅泄，症状轻者为顺；脓臭异常，经久不净，症状加重者为逆。溃脓阶段若发生大量咯血，应警惕血块阻塞气道，或气随血脱的危象，当按照“血证”治疗，采取相应的急救措施。如脓溃后流人胸腔，是为严重的恶候。此外如迁延转为慢性，有手术指征者，可请外科处理。

　　「预防与调摄」

　　本病初期，一旦确诊，应及早治疗，以截断疾病发展，多能痊愈而无后遗症状。患者宜食用具有润肺生津化痰作用的水果和蔬菜，如橘子、生梨、枇杷、萝卜等。忌油腻厚味及一切辛辣刺激海腥之物，如辣椒、韭菜、海虾等。严禁烟酒。