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09中医执业医师考试_复习指导:肾囊肿的中医治疗

www.zige365.com 2009-3-20 22:17:28 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 一、辨证论治

  1.湿热蕴肾证:肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。

  2.脾肾阳虚水停证:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,温补脾肾,利水消肿。代表方:附子理中汤合真武汤加减。

  3.肾虚血瘀水聚证:肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。补肾利水,活血化瘀。代表方:右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。

  4.肾虚火旺证:小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。代表方:知柏地黄汤合小蓟饮子加减。

  二、针刺治疗

  肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。每次3~4穴,依据证之虚实而采用补泻手法,留针20~30分钟,或用灸法,2组穴位交替进行。

  三、单方验方

  1.白茅根50g,煎水服,每日一次。

  2.车前子、泽泻各30g,煎水服,每日一次。

  3.黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。

  疗效评定

  一、治愈

  囊肿、体征、症状消失。

  二、好转

  囊肿缩小2/3以上,仍有不同程度的症状、体症存在。

  三、无效

  囊肿的大小、症状和体症与术前无变化或有加重。

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