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09中医执业医师考试_辅导精华:中风的中医疗法

www.zige365.com 2009-3-20 22:05:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
(3)后遗证:

  ①半身不遂:气虚血滞,脉络瘀阻所致。

  证候:半身不遂,肢软无力,语言蹇涩,口眼喎斜,面色萎黄或面色少华或有患肢浮肿,舌质淡紫,舌苔薄白,舌体不正,脉细涩无力。

  治法:补气活血、通经活络。

  主方:补阳还五汤。

  ②肝阳上亢、脉络瘀阻:

  证候:半身不遂,患侧僵硬拘挛,面红耳鸣,头晕头痛,心急易怒,舌红绛,苔薄黄,脉弦硬有力。

  治法:平肝潜阳、熄风通络。

  主方:镇肝熄风汤。

  ③语言不利:

  A、风痰阻络:

  证候:舌强语蹇,肢体麻木,脉弦滑。

  治法:祛风除痰、宣窍通络。

  主方:解语丹。

  B、肾虚精亏:

  证候:音喑失语,心悸气短、腰膝酸软,舌质淡,舌体胖,舌苔薄白,脉弦细。

  治法:滋阴补肾利窍。

  主方:地黄饮子。

  C、肝阳上亢,痰邪阻窍:

  证候:舌强语蹇,发言不正,急躁易怒,哭笑无常,舌红苔黄,脉弦。

  治法:平肝潜阳,化痰开窍。

  主方:天麻钩藤饮。

  ④口眼喎斜:

  证候:口眼喎斜,或伴口角抽搐,患侧眉低眼垂,表情淡漠,甚至咀嚼不利,口角流涎,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。

  治法:祛风除痰通格。

  主方:牵正散。

  3、辩证施护

  (1)中经络:

  ①中经络者,神志尚清醒,或仅发生短时间轻度昏迷,但患者仍有紧张,恐惧心理,担心病情进一步发展,故应劝慰患者安心治疗,并且避免一切精神因素的刺激。

  ②病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和。

  ③注意勿使风直吹患者,可用屏风遮挡。

  ④口眼喎斜时,针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰等。

  ⑤如患者口角流涎不严重,可给予一般饮食,但应忌食公鸡肉。因鸡属风禽,尤其是公鸡,有动风之虑,故慎用。

  ⑥指导患者适当参加文娱活动和体育锻炼,以使其精神愉快,尽早康复。

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