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09中医执业医师考试辅导:复习指导:甲状腺功能减退症

www.zige365.com 2009-3-17 21:31:53 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 中医治疗

  一、辨证论治

  1.脾肾阳虚证:疲乏无力,畏寒肢冷,嗜睡少言,眼面虚肿,阴毛稀疏,耳鸣眩晕,关节酸痛,阳痉滑精,妇女闭经,舌淡苔白,脉细缓无力。温补脾肾。代表方:金匮肾气丸合理中丸加减。

  2.气血两虚证:疲乏无力,少气懒言,面色苍白,失眠健忘,食少腹胀,心慌心悸,皮肤干燥,舌谈苔少,脉细无力。补气生血。代表方:八珍汤加减。

  3.阳虚水泛证:畏寒怕冷,嗜睡懒言,体重增加,肢体浮肿,关节强直,心悸胸闷,反应迟钝,腹胀少食,舌淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。温阳利水。代表方:济生肾气丸加减。

  二、针灸治疗

  体针取关元、气海、丹田、足三里、肾俞等穴,用补法。

  隔饼灸将附子研末水泛制成饼,置于气海、关元、肾俞等穴,用艾条灸。

  三、进一步治疗

  可试用中药鹿茸1-3伊日,研末分次兑服。

  疗效判定

  临床症状消失,并血清TSH正常,TT3(FT3)、TT4(FT4)正常为临床缓解。部分病人需终生替代治疗。部分病人经长期替代治疗后停药可维持T3、T4水平正常,但其后病情可反复。

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