1.感冒、流感及上呼吸道感染：多呈群发，上呼吸道症状特别显著，且呈热退病减，无出血热的渗出（肿）、出血及尿的突出改变，血清学检查可鉴别。

　　2.斑疹伤寒：该病常表现为午后寒热如疟，头痛如裂，于第4-5病日在胸、背、肩、臂依次出现鲜红色、压之退色的斑疹为其突出特点，白细胞尤其嗜酸性血细胞常显著养活用特效抗生素（四环素、强力霉素、氯霉素等）后多于24-48小时内热退病愈，外斐氏反应阳性。

　　3.钩体病：病发季节为夏末秋初，具有“寒热酸痛一身乏，腰酸腿痛淋巴大”的突出特征，眼结膜出血虽重而不肿胀，腓肠肌疼痛如刀割，白细胞呈低、中度增高，血小板正常，青霉素有特效，血清抗体测定如血凝、ELLSA、间接血凝、血溶，或间接荧光抗体、补体结合试验阳性可鉴别，有条件时也可进行血、脑脊液或尿培养。4.败血症：常见于呼吸、消化、泌尿道与皮肤等，有原发感染病灶。常表现有发冷、发热、汗出三个过程，多形性皮疹，白细胞与/或中性粒细胞显著增高，并有中毒颗粒，进行性贫血，血培养阳性，大剂联合应用抗菌剂有效。

　　中医辨证分型治疗：

　　热燔阳明型

　　症状：壮热多汗，心烦恶热、头痛，酒醉面容，口渴引饮，或见便秘，舌红，苔黄，脉洪大而虚。

　　治法：清气泄热，益气生津。

　　方药：白虎加人参汤。

　　石膏、知母、人参、甘草、粳米、银花、连翘、大青叶、板兰根等。

　　若见腹满便秘，证属阳明腑实，可去人参，加生地、麦冬、生大黄。

　　热入营血型：

　　症状：灼热烦躁，夜寐不安，间有谵语，脉虚数，舌绛，热邪入血，灼热神昏，谵妄乱语，斑疹紫黑，吐血衄血，舌绛苔焦。

　　治法：清心涤暑，凉营熄风；凉血解毒，开窍镇痉。

　　方药：热入营分，用清营汤（犀角、黄连、竹叶心、丹参、生地、玄参、麦冬、银花、连翘）加紫草、板兰根。

　　若营分热盛而致内扰心包，出现烦躁不眠或谵语，可加服安宫牛黄丸，清心解毒，凉血开窍。若痰蒙心窍，神志不清者，加郁金、鲜菖蒲、远志等。

　　热入血分，宜速用犀角地黄汤（犀角、生地、丹皮、赤芍），合神犀丹或安宫牛黄丸，凉血解毒，清心开窍。

　　暑湿厥逆型：

　　症状：神昏惊悸，身热气粗，汗出如油，手足厥冷，脉洪大而数或脉伏，是为热厥；或大汗淋漓，畏寒厥冷，气微神昧，面白唇青，脉散大无伦，或沉细欲绝，是为寒厥。

　　治法：清心开窍，清气凉营，大补元气，回阳救逆。

　　方药：热深厥深，心神失主，应速投安宫牛黄丸或紫雪丹，清心开窍。并可结合针刺人中、十宣、曲池、合谷等穴，清泄邪热，苏醒神志。

　　元气真阴消涸，孤阳暴脱，当先回阳固脱，用参附汤或参附龙牡汤等。

　　肾阴亏损，虚火内生：

　　症状：极度衰竭，精神萎靡，嗜睡腰酸，小便涩少，口干咽燥，心烦失眠，舌红苔干，脉细数。

　　治法：滋肾生津，滋阴降火。

　　方药：知柏地黄汤（熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉）加麦冬、白茅根。

　　邪陷心包，肝风内动：

　　症状：尿少尿闭，头痛呕吐，神昏谵语，痉厥抽搐，舌绛苔干，脉弦细数无力。

　　治法：清心开窍，熄风镇痉。

　　方药：热邪亢盛，热极动风，用清营汤合羚角钩藤汤（羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝、茯神、芍药、甘草、鲜生地、竹茹），清营凉血，解毒养阴，熄风镇痉。

　　下焦阴伤，肝脉失养，虚风内动，宜用大定风珠（牡蛎、鳖甲、龟板、地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、炙甘草、五味子、鸡子黄）。

　　肾气不固型：

　　症状：疲倦懒言，口渴多饮，日夜多尿，腰膝酸软，舌淡红，苔少而干，脉虚大。

　　治法：补肾固摄，益气生津。

　　方药：八仙长寿丸（熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉、麦冬、五味子）加党参、益智仁、覆盆子。

　　预防：

　　以灭鼠灭螨为重点，逐步改造疫区，消灭疫源地。在流行地区工作，应将衣领袖口和裤管扎紧，防止螨类进入衣内。