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09中医执业医师考试_中医辨证治疗顽固性咳嗽

www.zige365.com 2009-3-17 18:23:04 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 蒋吉林、李承珍观察了中医辨证治疗顽固性咳嗽的临床疗效。

  方法:

  肺失宣降:治以宣肺止咳,用止嗽散加味。

  药物组成:桔梗、杏仁、荆芥、紫菀、百部、甘草、橘红、白前、蝉蜕、木贼、牛蒡子、鱼腥草、浙贝母、红藤等,体虚易感加生黄芪、白术、防风。

  肺热阴虚:治以清肺化痰,养阴生津,用清金化痰汤合沙参麦冬汤加减。

  药物组成:桑白皮、黄芩、知母、浙贝母、全栝楼、桔梗、麦门冬、甘草、北沙参、制大黄、芦根、紫菀、百部、金荞麦根、鱼腥草。如有肝火偏旺加青黛、海蛤壳、了哥王片(每次3片,日3次)。

  痰气上逆:治以化痰降逆,宣肺止咳,兼顾肺阴,用基本方。

  药物组成:旋覆花、代赭石、南沙参、北沙参、姜半夏、浙贝母、甘草、栝楼皮、杏仁、桔梗、百部、紫菀、苏子、知母等。

  肺阴不足:治以清燥润肺,止咳,用清燥救肺汤加减。

  药物组成:桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦门冬、西洋参、阿胶、胡麻仁、枇杷叶、川贝母、紫菀、代赭石等。

  随症加减:兼肾阴不足加鳖甲、玄参、乌梅;痰中带血丝加牡丹皮、生地黄、藕节炭、侧柏炭等。

  肺胃阴虚:治以润肺滋胃,止咳,用沙参麦冬汤加减。

  药物组成:南沙参、北沙参、麦门冬、知母、玄参、川贝母、生地黄、白前、紫菀、百部、栝楼仁、乌梅、代赭石、石膏等。

  随症加减:舌质黯红加红藤、桃仁。

  疗效标准:

  治愈:咳嗽及临床体征消失,2周以上未复发。

  好转:咳嗽减轻,痰量减少或干咳转为有痰。

  有效:咳嗽好转,但未消失。

  无效:治疗前后症状无明显改变。

  本组165例,治疗7~28日,治愈142例,好转23例,总有效率100%.

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