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09中医执业医师考试_大黄辨证治便秘疗效确切

www.zige365.com 2009-3-16 20:56:56 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长(3天或3天以上1次大便)或虽不延长,而粪便坚硬排便困难者。长期便秘可加重痔疮,肛裂,引起腹胀,食差,口臭,头晕失眠等,还常常是心肌梗塞、中风的诱因。

  西医治便秘

  西医学根据病因,将便秘分为三类:

  1.结肠型(慢传输型便秘,简称STC)。

  2.直肠型(出口梗阻型便秘OOC)。

  3.混合型(混合型便秘CSOC,即STC+OOC)。由于人类的排便活动是一个涉及多器官的复杂生物调节过程,常由多种原因所造成,故必须要进行综合性治疗,包括在饮食中要多食含有纤维的蔬菜,增加运动,培养排便习惯,必要时内服药物甚而采取手术矫治。

  西医治疗便秘按作用机制可分为三类:

  1.刺激性泻药,药物本身或其代谢产物直接刺激肠壁,使肠道蠕动增加,促进粪便排出,如酚酞,蓖麻油,鼠李皮、比沙可啶及蒽醌甙等;

  2.容积性泻药:一些不易被肠壁吸收、不易溶于水的盐能阻止肠道吸收水份,使肠道容积增大,机械性地刺激肠道从而引起肠道蠕动增加而排便,如硫酸镁、钠等;

  3.滑润性泻药:为滑润肠壁,软化大便,使粪便易于排出。

  中医治便秘

  (一)中医学认为:“大肠者,传导之官,变化出焉。”便秘的形成,主要在于大肠传导功能失常,它与脾、肺、肾的关系密切,肺与大肠相表里,肺热肺燥移于大肠,导致大肠传导失职,而成便秘;脾主运化,脾虚运化失常,糟粕内停,形成便秘;肾主五液,司二便。

  中医治疗便秘分为

  1.实秘:

  (1)热秘:肠胃积热;

  (2)气秘:气机郁滞,由于情志不和或久坐少动;

  (3)寒秘。

  2.虚秘:

  (1)气虚便秘;

  (2)血虚便秘;

  (3)阴虚便秘。

  3.虚实夹杂便秘。

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