◆立足标本兼治——活血通脉健脑增智

　　随着糖尿病病程的延长，大小血管及神经并发症相继出现。高血糖、高血脂、高血压等因素均参与了糖尿病脑病的发生和发展。研究证实，糖尿病时伴有脑部血流的改变，微血管结构紊乱，糖蛋白沉积，基底膜增厚等均可导致脑组织血流量下降而引起智能障碍。肾精不足，精不化气，气虚不能帅血而行，血行不畅，久致血瘀，阻滞脑络，加重脑部缺血。因此肾虚血瘀可能是糖尿病认知功能障碍的主要病机。

　　临床应补肾填精营养脑髓以治本，活血化瘀改善血供以治标，标本兼治改善糖尿病认知功能障碍。许多实验研究也证实，补肾药对神经生长因子的减少有保护作用，活血药对增加脑部血液循环有积极作用。

　　◆重视整体调节——提高患者生存质量

　　糖尿病是一种全身性的疾病，可以通过不同环节影响中枢神经的结构和功能，而且这些作用可能相互重叠、放大，最终导致糖尿病脑病，严重影响患者的生存质量。美国糖尿病控制与并发症的临床试验证明，良好的糖尿病控制可以减少和延缓认知障碍的发生和发展。

　　临床要发挥中医的优势，重视整体调节，以人为本，既要教育患者要有糖尿病“治之愈否，属在病者，若能如方节慎，旬月而瘳，不自爱惜，死不旋踵” 的自我保健意识，努力做到“恬淡虚无、高下不相慕”。怡情悦志，胸襟开阔，保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复，又要积极治疗，降糖、降脂、降血压、保持理想体重，以降低发生糖尿病脑病的危险，提高患者的生存质量。