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09中医执业医师考试_ 结膜炎:疏风清热利湿汤

www.zige365.com 2009-2-28 15:31:53 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
药物组成  金银花15-20g  连翘15g  黄芩15g 夏枯草15g  陈15g  牡丹皮15g  白鲜皮15g  赤芍15g  生地20-30g  藿香l0g 木贼12g  枳壳12g

  制剂用法  水煎服,每日1剂,分2 次温服。

  适应病证  急性结膜炎。

  病案举隅  黄某,男,27岁,双眼痒涩灼痛、红肿眵多、口干口苦14天,曾于某西医院眼科用中西药治疗未效(药物不详)。检查:双眼睑轻度浮肿,睑缘轻度红赤糜烂,眼球结膜暗红充血(+++),球结膜色污浊,角膜清,有散在小点状荧光染色。舌红、苔黄厚,脉弦滑,西医诊为急性结膜炎。中医诊为天行赤眼,证属湿热蕴积型。内服疏风清热利湿汤,每日1剂;用双黄连溶液眼浴,每日3次;并滴鱼腥章眼水,每日5-6次。3天后复诊,患者诉双眼症状明显好转,口干口苦亦减轻。查见眼睑红肿、睑缘糜烂及角膜荧光染色已消失,睑球结膜微充血,舌红、苔微黄,脉滑。仍按上法治疗2天;眼症痊愈。

  评证:方中金银花、连翘、黄芩、夏枯草、木贼疏风清热解毒;绵茵陈、白鲜皮清热利湿;藿香化湿辟浊,并用赤芍牡丹皮、生地黄、枳壳行气凉血活血,共奏疏风清热、利湿解毒之功,再配合双黄连溶液作眼浴,内外兼治,使53例经常规方法治疗10天以上无效的急性结膜炎患者,经过5—15天治疗,全部治愈。

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