2010中医执业医师考试考前辅导_中医基础理论_心的病机_心病常见症状

　　心病临床常见症状有：心悸怔忡、心烦、失眠多梦、健忘、喜笑不休、谵语发狂或痴呆，表情淡漠、昏迷、心前区憋闷疼痛、面色爪甲紫暗，或面色苍白无华、脉细弱无力、或结代、或细数、或散大数疾、或虚大无力、或迟涩等。其发生机理分析如下：

心病临床常见症状	含义	发生机理
心悸怔忡	为自觉明显的心跳及恐慌感。	多因心阴心血亏损，血不养心，心无所主，悸动不安；或因心阳心气虚损，血液运行无力，勉力搏动；或因痰瘀阻滞心脉，气血运行不畅，心动失常所致。
心烦	为患者自觉心中烦躁症状。	多由于心火炽盛，心神被扰；或心阴不足，虚火扰心，以致神志浮动，躁扰不宁所致。
失眠、多梦	为不能入睡，或入睡后梦幻纷纭症状。	多由心阳偏亢，阳不入阴，心神不能入舍所致。但有虚实之不同，实则为邪热、痰火，扰动心神，神不安藏；虚则为心阴心血亏损，阴不敛阳，血不养心，心神浮越，失于敛藏所致。
健忘	为记忆力衰退。	主要由于心的气血虚亏，脾气不足，肾精不充，脑髓虚亏，心神失养，神识衰弱所致。
喜笑不休、谵语、发狂		此皆由心火亢盛，或痰火上扰，或邪热内陷心包，神识昏乱或被蒙所致。
昏迷	即神识不清，不省人事症状。	主要由于邪盛正衰，阳气暴脱，心神涣散；或因邪热入心（逆传心包），或痰浊蒙蔽心包等所致。气火上逆，气机逆乱至极的气厥，亦可因心神暂时被遏而出现昏迷。
心前区憋闷疼痛		多由于胸阳不振，或为痰浊、瘀血痹阻，心脉气血运行不利，甚或痹阻不通所致。此属中医学“真心痛”范畴。
面唇爪甲紫暗		主要由于心阳虚损，或寒滞血脉，血行瘀阻不畅所致。
面色苍白无华		主要由于心气心血不足，不能上荣于面，故面色苍白而无光泽。
脉象细弱无力，或结代，或细数，或散大数疾，或虚大无力，或迟涩		此均为心主血脉功能失调在脉象形态上的反映。心气虚衰，推动无力，故脉细弱无力；心气来去不匀，血脉运行节律失调，故脉见结代；心阴心血虚损，阴不制阳，心阳偏亢，血行加速，故脉见细数；心的阳气虚损，血行迟缓无力，故脉见迟而无力；若阳气虚损，浮越于外，则脉见散大数疾；若心血虚亏，脉道充盈不足而空虚，则脉见虚大无力或见芤象；瘀血痹阻，脉道不通，血行滞涩不畅，或心阳虚损，阴寒内聚，寒滞心脉，血行受碍，故脉见涩迟之象。