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10年中医执业医师考试复习指导_中医基础理论_心的病机_心阴、心血的失调

www.zige365.com 2009-11-26 10:43:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  心阴、心血失调,主要表现在心阴不足、心血亏损,以及心血瘀阻等方面。

  心阴不足

  心阴不足,即心阴虚。其形成多由劳心过度,或久病失养,耗伤心阴;或情志内伤,暗耗心阴;或心气郁结化火,心肝火旺,灼耗心阴等所致。其病理表现为心阴虚,则阴不制阳,而致心阳偏亢,即心阴虚而心火旺。由于阴的宁静作用不足,不能收敛阳气之浮动,影响及心主神志功能,故临床可见神志不宁,虚烦不得眠。阴虚则阳盛,虚热内生,故临床亦可见五心烦热、盗汗、脉细数、舌质红等病理表现。

  心血亏损

  心血亏损,即心血虚。其形成,多由于失血,或血液生化不足,或七情内伤,阴血暗耗等所致。其病理表现,常为心血不足,血脉失于充盈,则血脉空虚,脉细无力;血虚则心神失养,故神识衰弱而心无所主,可见思想难以集中专一,健忘,甚则神不守舍,神思恍惚等症;血虚阴亏,不能涵敛心阳,阳不入阴,心神不能内守,则见失眠多梦;血虚不能养心,则发作心悸不安,甚则惊恐;血虚不能上荣于面,则见面色苍白无华,舌淡不荣等病理表现。

  心血瘀阻

  心血瘀阻,又称心脉痹阻。系指血液运行滞塞不利,痹阻于心脉的病变。其形成,多由于心阳心气素虚,或血脉寒滞,从而导致心血瘀阻;亦可因痰浊凝聚,血脉瘀阻不畅,从而导致心血瘀阻。且常因劳倦感寒,或情志刺激而诱发或加重。其病理表现则是阳气虚损,无以温运血脉,故血液运行滞涩而不畅。瘀血痹阻于心脉,心脉气血运行不畅,故心胸憋闷、疼痛。若心脉为瘀血所阻,气血凝滞而不通,则可见心悸怔忡、惊恐万状、心前区暴痛,甚则肢冷、脉伏不出,汗出脱厥等病理表现。

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