概念:气逆,即气机升降失常,脏腑之气上逆的病理状态。气逆与肺、胃、肝的功能失调关系密切。
形成:气逆病变,多由于情志内伤,或饮食寒温不适,或痰浊壅阻等原因所致。
表现:气逆多见于肺、胃和肝等脏腑病变。
由于肝为刚脏,主动主升,其气易亢易逆,而肝又为藏血之脏,若情志刺激,肝气暴张,或因大怒,而引发肝气逆上,则可致血随气逆,或为咯血、吐血,甚则壅遏清窍而发作昏厥。如《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”
此外,若突然遭受惊恐刺激,肝肾之气或水寒之气循冲脉而逆上,则可发作气逆“奔豚”病变。其表现为病人自觉有气从小腹上冲胸咽,如小豚之奔突上逆。
应当指出,气逆于上多以实证为主,但也有因虚而气机上逆者,如肺气虚而肃降无力,或肾气虚而失于摄纳,则都可导致肺气上逆;胃气虚损,和降失职,则亦能导致胃气上逆,此皆是因虚而气机上逆之病机。